В начале XXI века туберкулез остается важной международной проблемой. Туберкулез – тяжелое инфекционное заболевание, опасное как для взрослых, так и для детей и подростков. Возбудителем туберкулеза являются микобактерии туберкулеза – их называют палочками Коха, по имени известного ученого, который открыл их в 1982 году. Их отличительным свойством является высокая устойчивость к факторам внешней среды. Они длительно сохраняют жизнеспособность в мокроте, на поверхностях различных предметов, а также в продуктах, особенно молочных.
Основным источником заражения туберкулезом является человек, но также болеет туберкулезом и крупный рогатый скот. Микобактерии туберкулеза могут попадать в организм различными путями: воздушным – при вдыхании зараженной пыли или капелек мокроты; через желудочно-кишечный тракт при употреблении в пищу зараженных продуктов, реже – через поврежденную кожу слизистых оболочек, при поцелуе с больным человеком. Заболеваемость туберкулезом начинается с заражения или инфицирования. В этот период впервые микобактерии туберкулеза попадают в организм здорового, ранее неинфицированного человека. В этих случаях у заразившегося человека впервые выпадает положительная реакция на введение туберкулина. Этот период может пройти незаметно, не сопровождаться какими-либо жалобами или проявиться незначительными признаками в виде ухудшения самочувствия и повышенной эмоциональной возбудимости, снижения успеваемости. В ряде случаев эти симптомы сопровождаются небольшим повышением температуры тела до 37,0 – 37,5оС. Редко первичные заражения туберкулезом могут сопровождаться более острыми проявлениями, напоминающими простудные явления.
Первичное заражение сопровождается возникновением очага специфического воспаления, чаще всего во внутригрудных лимфатических узлах. Если заболевание своевременно выявлено и проведено необходимое лечение – наступает заживление очага в виде мелких или более крупных обызвествлений в корне легкого. Такое заживление возможно и самостоятельно, без применения лекарственных средств, если ребенок или подросток ведет здоровый образ жизни и живет в хороших материальных и комфортных условиях. Однако положительная туберкулиновая проба у него сохраняется на долгие годы и будет свидетельствовать о заражении туберкулезом. Для последующего наблюдения за таким реб¸нком или подростком очень важна динамика туберкулиновых проб. При их усилении необходимо специальное обследование. Поэтому в детских и школьных коллективах туберкулиновые пробы ставятся ежегодно, а дети и подростки с нарастанием туберкулиновой чувствительности направляются для обследования в противотуберкулезный диспансер.
У 7-10% заразившихся туберкулезом детей и подростков, вслед за свежим заражением, развивается заболевание, которое получило название первичный туберкулез. Чаще он проявляется развитием туберкул¸зных изменений во внутригрудных лимфатических узлах или в легких. В таких случаях у больных с туберкулезом преобладают жалобы общего характера в виде повышенной утомляемости, общей слабости, потливости, особенно в ночное время, снижения трудоспособности, повышения температуры тела. Кроме того, могут появиться кашель, болевые ощущения в грудной клетке, одышка. Эти симптомы непостоянны, на время уменьшаются или даже полностью исчезают и появляются вновь при увеличении физической или умственной нагрузки. Они чаще проявляются и носят характер более упорный, если подросток начинает курить, употреблять алкоголь или наркотики. В таких случаях туберкулезный процесс развивается в два раза чаще и хуже поддается лечению.
Часто туберкулез может скрываться под маской гриппа, бронхита, острых респираторных заболеваний или пневмонии.
При своевременном выявлении туберкулеза он полностью излечим. В запущенных случаях развиваются поражения в легких с формированием полости распада и выявлением микобактерий туберкулеза. Такой больной становится опасным для окружающих. Возникает опасность заражения не только неинфицированных детей и подростков, но и ранее переболевших туберкулезом. Повторный контакт с бактериовыделителем микобактерии туберкулеза может спровоцировать тяжелое обострение заболевания.
Часто туберкулез может скрываться под маской гриппа, бронхита, острых респираторных заболеваний или пневмонии. У заразившегося человека впервые выпадает положительная реакция на введение туберкулина.
ПЕРВЫЕ СИМПТОМЫ ТУБЕРКУЛЕЗА МОГУТ БЫТЬ НЕЗАМЕТНЫМИ!
Возможные симптомы:
- • повышение температуры тела до 37,0 – 37,5С. Редко первичные заражения туберкулезом могут сопровождаться более острыми проявлениями, напоминающими простудные явления
- •повышенная утомляемость, снижение трудоспособности
- •общая слабость
- • потливость, особенно в ночное время
Кроме того, могут появиться кашель, болевые ощущения в грудной клетке, одышка. Эти симптомы непостоянны, на время уменьшаются или даже полностью исчезают и появляются вновь при увеличении физической или умственной нагрузки. Они чаще проявляются и носят характер более упорный, если пациент начинает курить, употреблять алкоголь или наркотики.
ВНИМАНИЕ!
Если вы заметили у себя хотя бы один из симптомов туберкулеза, немедленно обратитесь в поликлинику, где терапевт назначит вам необходимые обследования. При подозрении на туберкулез вас направят в районный противотуберкулезный диспансер.
