27 марта отмечается праздник врачей, которые изучают раздел медицины, занимающийся лечением заболеваний мочевыделительной системы – нефрологией. У меня с этой специальностью давний роман, который длится вот уже более четверти века.
Решение стать врачом-педиатром я приняла в 6 классе и верно двигалась к его осуществлению. Мое постдипломное образование проходило на кафедре педиатрии и неонатологии ФУВ на базе Детской клинической больницы № 8. Я ежедневно с безмерной благодарностью вспоминаю Татьяну Петровну Лопатину и Наталью Федоровну Шапошникову, которые помогли мне понять и полюбить нефрологию.
Эта специальность находится на стыке многих дисциплин: неврологии, кардиологии, урологии, гинекологии эндокринологии, рентгенологии. С точки зрения нефролога, важнее почки органа нет. Недаром же Матушка Природа создала его парным! Почки выполняют одну из самых важных функций в организме — поддерживают постоянство внутренней среды, очищая ее от токсинов, продуктов жизнедеятельности. Так же они участвуют в регуляции артериального давления, оказывают влияние на кроветворение. Выполняя одновременно столько разных задач, почки сами остаются очень уязвимыми, подверженными воздействию различных вредных факторов: недостаточному потреблению жидкости, употреблению в пищу некачественных продуктов, повышенному уровню сахара крови, низкой физической активности, различным инфекционным забоеваниям и т.д.
К сожалению, однажды возникнув, большинство заболеваний мочевыделительной системы принимают хронический характер. Поэтому про нефрологов говорят, что они стареют вместе со своими пациентами. Лечение гломерулонефрита и мочекаменной болезни, пиелонефрита и нейрогенной дисфункции мочевого пузыря требует не только разносторонних знаний, но и упорства, и определенной доли оптимизма. Часто лечение идет совсем не так, как запланировано, то очень медленно, то быстро, но с частыми срывами. Приходится возвращаться к отправным точкам, переосмысливать терапию. При работе с детьми «отягчающим обстоятельством» служит узкий спектр разрешенных к использованию препаратов. К тому же, у маленьких пациентов причинами воспалительных заболевания служат врожденные аномалии и пороки развития мочевыводящей системы. Но, к счастью, у них гораздо реже развивается тяжелое осложнение заболеваний почек – хроническая почечная недостаточность, требующая заместительного лечения. Кстати, пересадка почек – одна из самых распространенных операций в трансплантологии.
В связи с такой «ранимостью» почек, врачу-нефрологу необходимо уделять очень много внимания профилактике заболеваний. Значительная часть времени при общении с пациентами уделяется рациональному питанию и питьевому режиму, достаточной физической нагрузке, гигиеническим мероприятиям, ритму опорожнения мочевого пузыря и т.д.
Когда я поступала в медицинский институт, я хотела быть неонатологом. Но оглядываясь сейчас на свой профессиональный путь, я могу сказать, что ни разу не пожалела о том, что стала специалистом по лечению заболеваний почек.
В канун Дня нефролога я хочу всем нам пожелать здоровья, успехов в работе, новых методов лечения и просто счастья.
Врач-нефролог ГУЗ «Детская клиническая поликлиника № 15»
Анна Владимировна Хворостова
