В мире каждый двенадцатый человек инфицирован вирусами гепатита  В или С, которые зачастую становятся причиной преждевременной смерти. Масштаб проблемы настолько велик, что Всемирная организация здравоохранения (далее – ВОЗ) объявила о необходимости учредить дату Всемирного Дня борьбы с гепатитом, с тем чтобы обратить внимание общественности к вопросам данного заболевания. С 2011 года это событие происходит во всем мире 28 июля.

Вирусные гепатиты являются одной из наиболее серьезных медикосоциальных и экономических проблем здравоохранения во всех странах мира. В настоящее время в мире насчитывается более 350 миллионов человек, инфицированных вирусом гепатита В, а признаки текущей или перенесенной инфекции имеются примерно у 2 млрд. человек, гепатитом С больны более 170 миллионов человек. Ежегодно от этих инфекций умирает около одного миллиона человек.

В Российской Федерации, несмотря на выраженное снижение в последние годы числа больных острыми формами гепатитов В и С, ситуация с хроническими формами остается неблагоприятной. По данным Управлений Роспотребнадзора в субъектах Российской Федерации, в 2010-2011 годах в России было зарегистрировано свыше 200 тысяч человек с впервые выявленными хроническими формами вирусных гепатитов В и С. С вирусными гепатитами В и С связаны такие серьезные и опасные для жизни осложнения, как цирроз печени и первичный рак печени, лечение которых является длительным и дорогостоящим, а в большинстве случаев —  неэффективным.

С 2007 по 2011 годы в стране действовала Федеральная целевая программа «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями», в рамках которой реализовалась подпрограмма «Вирусные гепатиты». В 2012 году было принято решение о продлении программы еще на год.

С 2001 года иммунизация детей и подростков от гепатита В включена в Национальный календарь профилактических прививок, что стало причиной достижения значительных результатов, наряду с другими мероприятиями привело к значительному снижению заболеваемости острым гепатитом В в данной группе населения. Однако поддержание эпидемиологического благополучия требует практически всеобщей вакцинации населения против гепатита В во всех возрастных группах до 55 лет включительно.

Следует отметить, что уровень заболеваемости хроническим гепатитом В пока остается по-прежнему высоким. Это объясняется тем, что своевременная вакцинация помогает предотвратить возникновение новых случаев заболевания, однако не способна повлиять на число уже хронически инфицированных больных.

За последние 10 лет на территории Волгоградской области  отмечено снижение заболеваемости острых форм гепатита  В – в 22,0 раза (с 39,1 в 2001 году до 1,78 в 2011 году),  гепатита С – в 13,5 раза (с 23,0 до 1,7) и хронических формам гепатита В – в 2,7 раза (с 23,1 до 8,42), гепатита С – в 2,6 раза (с 63,3 до 24,06).

Согласно приказов Комитета по здравоохранению № 44 от 23.01.08 г. «Об организации лечения на территории области в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» вирусных гепатитов В и С при ВИЧ – инфекции, больных вирусными гепатитами В и С, остро нуждающихся в терапии, с высокой приверженностью к лечению», № 1606  от 11.09.08 г. «Об организации лечения вирусных гепатитов В и С в рамках программы социальной поддержки граждан, страдающим социально значимыми заболеваниями, проживающим на территории области»  диагностическая и лечебная помощь больным с хроническими вирусными гепатитами В и С проводится бесплатно в полном объеме на базе одного лечебного учреждения — ГКУЗ «ВО ЦПБ СПИД и ИЗ».

Общий объем финансирования терапии хронических гепатитов в 2011 году на территории области составил около 70,0 млн. рублей, причем 84% препаратов поступило в рамках ПНП «Здоровье» для лечения ВИЧ-инфицированных больных с хроническими формами гепатитов В и С.

Всего с 2007 года по состоянию на 01.07.2012 г. на базе ГКУЗ «ВОЦПБ СПИД и ИЗ» противовирусная терапия хронических вирусных гепатитов В и С была проведена 1328 пациентам области, в том числе 433 ВИЧ-инфицированным больным. Курс противовирусной терапии завершен у 1038 пациентов, включая мониторинг эффективности проводимой терапии.

За все время работы программы «Социальной поддержки граждан, страдающим социально значимыми заболеваниями, проживающим на территории области» противовирусное лечение хронических вирусных гепатитов В и С было назначено 125 жителю Волгоградской области (2008 – 22 пациентам, 2009 – 22 пациентам, 2010 – 19 пациентам, 2011 – 40 пациентам, в 2012 – 22 пациентам). Большая часть пациентов проживали в г. Волгоград – 97 человек, Волжский – 5 человека, жители районов области 23 человека.

Из 125 пациента противовирусное лечение хронического вирусного гепатита С было назначено 75 человеку, 50 человек получали препараты для проведения противовирусного лечения хронического вирусного гепатита В.

По состоянию на 01.07.2012 продолжают получать противовирусные препараты 57 человек (30 – получают противовирусное лечение хронического вирусного гепатита С, 27 – противовирусное лечение ХВГВ).

На 01.07.2012 в листе ожидания находится 631 человек, из них с гепатитом С – 426 человека, с гепатитом В – 189 человек, с сочетанными вирусными гепатитами В+С – 16 человек.

На сегодняшний день проблема вирусных гепатитов в России требует пристального внимания и интеграции усилий в вопросах ее решения не только со стороны специалистов, но и со стороны общества и государства.

 

Инфориация предоставлена ГКУЗ «Волгоградский областной Центр по  профилактике и борьбе со СПИД и другими инфекционными заболеваниями»