Люди с отморожениями продолжают поступать в травматологические отделения лечебных учреждений Волгограда. В Волгоградской областной клинической больницы №1 на сегодняшний день проходят лечение три человека. И по прогнозам медиков, поступление пациентов, пострадавших в результате отморожений, будет продолжаться. Получить отморожение можно не обязательно при аномальной минусовой температуре, как пояснил заведующий травматологическим отделением ГБУЗ «ВОКБ №1» Олег Безмельницын, бывает достаточно и нулевой температуры. Большую роль играет влажность и ветер. В нашей местности влажность очень высокая и ветры сильные, а значит  — риск получить отморожение даже при небольшой минусовой температуре очень высок.

Владимир Петров, житель Волгограда, возвращался с работы в Советском районе. Трамвая не дождался. Решил пешком дойти до дома.

— Там идти то минут 40 от силы, — рассказал пострадавший. — Но было как раз очень сильно холодно и ветер. И трамваи в этот вечер плохо ходили. А я без перчаток. Вообще не люблю их носить…пока дошел очень сильно замерз, прям колотило от холода.

Мужчина почувствовал, что отморозил руки и нос. На следующий день обратился в больницу. Сейчас проходит лечение в травматологическом отделении ГБУЗ «ВОКБ №1». В отличие от другого пациента, которому ампутировали стопы в результате отморожения, считает, что ему повезло. Отморожение – это очень серьезно, поэтому врачи призывают своевременно обращаться за специализированной помощью. А лучше всего быть осторожными и соблюдать меры по предупреждению отморожений.

— Я из Елани. В Волгоград приехал в гости. Под вечер закончились сигареты, и я решил сходить в магазин. Было уже где-то за полночь, — рассказывает другой пациент Роман Мухин. – На меня напали, ударили и забрали кроссовки. Где-то около часа я пролежал на улице, потом 15 минут шел без обуви домой.

Еще 4 дня мужчина отлеживался дома в надежде, что сильная боль в скором времени пройдет. Но боль не проходила, а только усиливалась. Позднее обращение привело к ампутации отмороженных стоп.

— В отмороженных конечностях начинается отмирание тканей – некроз (через кровь продукты некроза разносятся по всему организму, что приводит к общему отравлению организма), — поясняет Олег Безмельницын.

В развитии отморожения есть два периода. Скрытый (дореактивный) – с момента получения холодовой травмы до начала согревания. Для него характерно ощущение онемения, «одервенения». В отмороженной конечности появляется чувство тяжести, ходьба затруднена (не чувства грунта). Могут быть боли. Кожа мраморная, синюшная. Это чувство сменяется жжением, снижение или отсутствием чувствительности. Реактивный период развивается после согревания. Интенсивность болей и тяжесть его зависит от глубины распространения процесса.

Первая помощь при отморожениях.

Лечение в домашних условиях возможно лишь при отморожении первой степени. Обнаружение признаков более серьезного повреждения тканей холодом (второй — четвертой степени) — повод для неотложного обращения за медицинской помощью. Первая помощь состоит в прекращении охлаждения, согревании конечности.

1. Прекратить воздействие холода — как можно быстрее в дом, палатку, автомобиль и т. п.

2. Снять промерзшую обувь, перчатки, мокрую одежду;

3. Освободить руки от металлических предметов (часов, колец, браслетов);

4. Медленное  согревание:

• теплыми руками другого человека, дыханием, легким (!!!) растиранием руками.

• опустить пострадавшую часть тела в слегка теплую воду — температура 24–26 °C, после чего медленно и плавно (около 15 минут) повышать температуру воды до 37–40 °C. В воде с температурой 37–40 °C поврежденная часть тела должна находиться не менее 15–30 минут: этого обычно достаточно для того, чтобы отмороженный участок покраснел, и в нем появились движения.

У человека с обморожением снижена чувствительность или отсутствует. Важно: лично контролируйте температуру воды и не позволяйте пострадавшему руководить вами. Он неадекватно воспринимает тепло – не ощущает разницы между холодной, теплой и горячей водой. Не реагируйте на просьбы сделать потеплее.

5.  Наложить повязку — сухую, стерильную (чистую), свободную. Укутать отмороженные участки тела в несколько слоев. Наложить на поражённую поверхность  слой марли, толстый слой ваты, вновь слой марли. По возможности — сверху клеёнку или прорезиненную ткань. Тепло должно возникнуть внутри с восстановлением кровообращения.

При обморожении нескольких пальцев руки или ноги обязательно положите между ними полосы ткани.

Если признаки 2-4 степени отморожения – повязка и к врачу.

6. Переодеть в сухую одежду, закутать в одеяла.

7. Обильное теплое питье (не алкоголь!).  Пострадавшим дают горячее питьё, горячую пищу. Таким образом, согревание идет изнутри.

При наличии боли можно дать обезболивающий препарат. Но помните, лекарственные средства может назначить только медицинский работник !!!

Нельзя:

1.      Быстро согревать отмороженные места (грелки, горячий душ, ванна). Нельзя греть открытым источником огня. Тоже можно сказать про любой сухой источник тепла – фен, обогреватель, батарея. Во-первых, пострадавший не чувствует боль и может получить ожог. Во-вторых, все это ухудшит состояние отмороженных тканей Разница между температурой кожи и горячей водой может составлять до 20°С. И ожившие только что клетки быстро погибают, не получая достаточного кровообращения. Лучше согревать дольше, постепенно.

2.      Нельзя интенсивно растирать отмороженные участки, особенно снегом. Он не только еще больше охлаждает кожу, но и повреждает мелкими льдинками поверхность кожи, что становится причиной проникновения инфекции.

3.      Употреблять для согревания алкоголь (он вызывает сначала расширение, а затем резкое сужение кровеносных сосудов, что ухудшает снабжение поражённых участков кислородом);

4. Натирать отмороженные участки тела жиром при глубоком обморожении, так как это нарушает кожное дыхание и препятствует выводу продуктов распада поражённых тканей. Кроме того жир маскирует изменения на коже  и может способствовать инфицированию тканей.

Профилактика общего переохлаждения и отморожения.

1.      Интересуйтесь прогнозом погоды.

2.      Носите свободную одежду для нормальной циркуляции крови. Важное правило — многослойность одежды. Одевайтесь как «капуста» — при этом между слоями одежды есть прослойки воздуха, удерживающие тепло. Верхняя одежда обязательно должна быть непромокаемой.

3.      Обувь должна быть свободной, в нее нужно вложить теплые стельки, при необходимости надеть шерстяные носки.

4.      Не выходите на мороз без варежек или перчаток, без шапки и шарфа. Особенно без шапки (через голову человек теряет до 50 % тепла).

5.      Не носите на морозе металлических украшений. Во-первых, металл в силу высокой теплопроводности остывает гораздо быстрее, чем человеческое тело, а вследствие этого возможно «прилипание» металла к коже или слизистой рта с болевыми ощущениями. Во-вторых, кольца на пальцах затрудняют нормальную циркуляцию крови.

6.  Прячьтесь от ветра – вероятность отморожения на ветру значительно выше.

7. Дышите через нос, так как холодный воздух попадая в легкие через рот быстрее охладит организм изнутри.

8. На морозе больше двигайтесь, даже если стоите на остановке транспорта.

9.      Избегайте контакта с водой.  Не выходите на мороз с влажными волосами после душа.

10. Не стесняйтесь заходить погреться в магазины, расстегните одежду – впустите теплый воздух под нее, и через 10 минут можно снова двигаться.

11. Если вы выходите на длительную прогулку,  то  захватите с собой пару сменных носков, варежек и термос с горячим чаем.

12.    Перед выходом на мороз необходимо поесть – энергия вам будет нужна.

 Для справки:

Анна ЗАВАРЦЕВА.

При подготовке использован информационный материал «Отморожения. Оказание неотложной помощи. Профилактика» врача-методиста ГКУЗ «ВОЦМП» Юлии Евстигнеевой