breastfeedingЖенское молоко имеет важнейшие достоинства: сбалансированный уровень и высокую усвояемость пищевых веществ организмом ребенка; наличие в молоке широкого спектра биологически активных веществ и защитных факторов (ферментов, гормонов, иммуноглобулинов, лактоферрина, лейкоцитов и др.); благоприятное влияние на микрофлору кишечника; стерильность; оптимальную температуру и прочее.

Женское молоко на ранних этапах развития оказывает положительное влияние на рост, развитие ребенка, сопротивляемость инфекциям, интеллектуальный потенциал, поведенческие и психические реакции. Характер вскармливания на 1-году жизни в значительной степени определяет состояние здоровья ребенка не только в раннем возрасте, но и в последующие периоды его жизни.

По поводу продолжительности грудного вскармливания единого мнения нет. В настоящее время Всемирная организация здравоохранения и ЮНИСЕФ рекомендуют исключительно грудное вскармливание до 6 месяцев. С 6 месяцев грудное молоко уже не может обеспечить все питательные потребности ребенка, поэтому с этого периода жизни в рацион ребенка вводятся «прикормы». И далее ВОЗ/ ЮНИСЕФ рекомендует продолжать грудное вскармливание до 2лет и более. В этом возрасте мама может кормить малыша грудью 1-2 раза в сутки, чаще ночью. Но эти кормления важны. Грудное молоко имеет уникальные свойства — на каждом этапе развития малыша молоко содержит именно те биологические вещества (гормоны, факторы роста и т.п.), которых нет ни в каком детском питании и которые обеспечат в данный момент его правильное развитие. Так, молоко, вырабатывающееся у женщины, родившей недоношенного ребенка, на протяжении первого месяца приближается по своему составу к молозиву, что помогает ребенку наверстать отставание в развитии. На последних этапах лактации (второй год и позже) молоко по содержанию специфических защитных белков иммунной системы (иммуноглобулинов) также напоминает молозиво, что предотвращает развитие инфекционных болезней у ребенка.

Женщины, которым удалось успешно прокормить малыша грудью длительное время, боятся момента отлучения от груди. Но не следует забывать, что кормление грудью – это естественный биологический   процесс и его окончание также должно быть естественным. Оптимальный возраст малыша для окончания вскармливания грудью – между 2 и 3 годами. Для женщины завершение грудного вскармливания в этот период не сопряжено с какими-либо неприятными ощущениями.       Вначале попробуйте не кормить ребенка грудью в течение 1 суток. Если грудь остается такой же мягкой, как и обычно, то женщина уже готова к отлучению. Если же через несколько часов появляется чувство распирания в груди от прибывшего молока, то можно не спешить с отлучением.Если прекращение лактации происходит в физиологические сроки, женщина не нуждается ни в каких внешних вмешательствах в этот процесс.

Отлучать ребенка от груди лучше постепенно, ориентируясь на его психо-эмоциональное состояние. Не следует резко бросать кормление, это не будет полезно ни для мамы, ни для ребенка, а кроме того, может травмировать грудь. Также нежелательно уезжать, оставляя малыша с бабушкой или няней. Это создает дополнительный стрессовый фактор для ребенка. Лучше для всех будет отложить или заменить одно из кормлений грудью, предложив малышу сцеженное молоко или ЗГМ (если ребенку исполнился хотя бы один год).

Скорость отлучения мама может регулировать сама, стараясь не попадать в ситуации, когда придется «не отказывать».Если постепенно заменять одно из кормлений в течение 1 недели, то ребенок быстро привыкнет к новому графику. И грудь мамы будет в порядке, и она избежит лактостаза или мастита, и постепенно продукция молока будет уменьшаться. Нужно отвлекать малыша от кормления, а если он уже достаточно взрослый, то и объяснить ему, что грудь он получит чуть позже, а предложить ему новую игрушку или новую игру. Одним словом, с ребенком следует «договариваться».

Незадолго до предполагаемого грудного кормления дайте малышу что-то вкусное (и полезное!) или интересное – то, что он любит. Важно предлагать и телесный контакт, почаще держать кроху на руках, обнимать. Для ребенка старше года грудное вскармливание, кроме «питающей», выполняет еще одну важную функцию: обеспечивает душевный комфорт.      Варианты замены: новая игрушка, прогулка, пение, катание на велосипеде, чтение малышу книжки.     Если малышу уже больше года и он хорошо ест прикормы, мама может, не отказывая ему в прикладываниях, постепенно начать мягко заканчивать кормления все раньше и раньше – на минутку, потом на две, три… Так уменьшаются стимуляция груди и лактация.

Мама уже хорошо знает, что нравится ее малышу. Некоторые, более старшие дети, чаще просят грудь дома – когда вокруг спокойно, тихо и скучно. Поэтому можно больше гулять, найти для малыша какое-то увлекательное занятие – пойти в зоопарк, на новую площадку. Другие дети, наоборот, просят грудь, если физически устали или утомились от новых впечатлений.

Если ребенок уже попросил грудь, отвлекать его бесполезно – отвлекалки работают до того, как малыш подумал, не приложиться ли к груди?

Ясли — не повод для прекращения кормления. Ребенок может «есть» грудь вечером, ночью и утром. Мощная поддержка иммунитета малыша, которую он получает с грудным молоком, придется маленькому детсадовцу очень кстати.

Иногда малыш реагирует на все способы отлучения еще более настойчивыми просьбами дать грудь. Это означает, что материнское молоко для ребенка – жизненно важная потребность, и чем больше его отвлекают, тем сильнее он настроен настаивать. В таких случаях дайте ребенку понять, что не посягаете на самое для него дорогое. Через некоторое время малыш расслабится, и тогда начинайте сокращать число кормлений.

В случае экстренной ситуации, когда в силу разных обстоятельств нужно подавить лактацию, приходится использовать другие способы, но это уже неестественные.

Через 1 месяц после окончания лактации рекомендуется сделать ультразвуковое исследование молочных желез. Если никакая патология не обнаруживается, можно планировать следующего ребенка.

Жаркое время года и болезнь ребенка – это не самый лучший период для отнятия его от груди.

И не удивляйтесь, если обнаружите, что даже спустя некоторое время после прекращения кормлений при нажатии   на грудь выделяется молоко. Это абсолютно нормально и может наблюдаться в течение нескольких лет.

Кормление грудью – это и есть «те жизни счастливые моменты», не отказывайтесь от своего счастья!

 

Заведующий отделом ПиПГВ  ГКУЗ «ВОЦМП»              

С.В.Сарванова