Лактазная недостаточностьК сожалению, в наше время лактазная недостаточность стала достаточно «модным» и зачастую неоправданным детским диагнозом и нередко становится причиной  прекращения грудного вскармливания,  раннего  перевода  ребенка на твердую пищу и длительное лечение от несуществующей болезни.

Так что же это такое,  лактазная недостаточность? Говоря доступным языком – это  неспособность организма  переваривать молочный сахар (лактозу) из-за недостаточной выработки в кишечнике фермента лактазы.

В связи с тем, что для младенцев основной формой пищи является грудное молоко,  их кишечник  вырабатывает набор ферментов, необходимых для переваривания именно этого продукта. По мере взросления ребенка, молоко (особенно грудное) постепенно выходит из его рациона.  Следовательно, снижается и выработка ферментов, необходимых для его переваривания.

При лактазной недостаточности из всего набора ферментов, необходимых для переваривания молока, не вырабатывается только один – лактаза, предназначенный для расщепления лактозы, которая  состоит из двух   простых сахаров. Первый  — глюкоза — основной источник энергии,  а второй (галактоза) используется в качестве  строительного материала для  тканей  нервной системы малыша.  Кроме  того,  нормальное переваривание молочного сахара  повышает усвоение таких минералов как кальций, магний и цинк, строго необходимых для нормального умственного и физического развития ребенка. Нерасщепленная лактоза не  усваивается организмом из-за нарушения ее всасывается в тонком кишечнике. Продвигаясь дальше по желудочно-кишечному тракту,   молочный сахар расщепляется проживающими в толстом кишечнике микробами. Это приводит к активации  процессов брожения, значительному вздутию живота, появлению поноса и болей в животе.

Физиологическая (нормальная) лактазная недостаточность отмечается у большинства детей старше 6-7 лет, подростков и взрослых,  как следствие взросления организма, уменьшения потребности в молоке (а, следовательно, в лактазе) и считается совершенно нормальным, физиологическим феноменом. Естественное и постепенное уменьшение выработки лактазы в кишечнике ребенка  начинается примерно в возрасте двух лет. К 6-ти годам  уровень этого фермента может понизиться настолько, что ребенок больше не сможет нормально переваривать большое количество молока.  Такое возрастное уменьшение количества лактазы  является таким же нормальным процессом, как, например, смена молочных зубов на постоянные.

Особую проблему представляет ранняя лактазная недостаточность у новорожденных и детей первых месяцев жизни, для которых молоко является основным продуктом питания.

Непереносимость лактозы у детей раннего возраста может быть:

— врожденная (первичная) лактазная недостаточность (алактазия) — это состояние  кишечника новорожденного ребенка,  при котором отсутствует способность  вырабатывать лактазу. Это  редкое генетическое заболевание. До настоящего времени во всем мире было описано 10 доказанных случаев этой болезни!. Следовательно, любые симптомы, которые обычно «приписывают» этому заболеванию, следует считать скорее симптомом какой-то другой болезни, чем признаками лактазной недостаточности.

— транзиторная (проходящая)  лактазная недостаточность – это временная неспособность вырабатывать лактазу. Она наблюдается у большинства недоношенных детей и связана с неподготовленностью их кишечника к процессу переваривания пищи. Как правило, в течение нескольких месяцев после рождения кишечник недоношенного ребенка развивает способность вырабатывать лактазу и начинает хорошо усваивать грудное молоко или молочные смеси.

— приобретенная (вторичная, временная) лактазная недостаточность – встречается очень часто и может быть связана с различными заболеваниями кишечника (кишечными инфекциями, целиакией), аллергией на продукты питания,  нарушающими его способность вырабатывать необходимый фермент  и качественно переваривать пищу. Это временное состояние. После устранения указанных выше болезней, способность кишечника вырабатывать необходимый фермент восстанавливается, и лактазная недостаточность полностью исчезает. Во всех случаях, когда ребенку поставлен диагноз лактазной недостаточности, необходимо установить и устранить причину, которая способствовала возникновению проблемы.

Проблема правильной оценки симптомов и признаков лактазной недостаточности у детей раннего возраста имеет ог