Лихорадка Западного Нила (ЛЗН) — инфекция, возникающая после укуса инфицированного вирусом Западного Нила (ВЗН) комара, значительно реже клеща, протекающая у человека в виде острого лихорадочного заболевания с симптомами общей интоксикации, головными, мышечными болями, болями в суставах, возможно с сыпью, в тяжелых случаях — с развитием серозного менингита и менингоэнцефалита.
Период от момента инфицирования до появления клинических признаков составляет до 8-14 дней.
Часто температура повышается до 38 °C и выше. Нередки при данном заболевании головная боль, боль в глазах, боль в горле, тошнота, рвота, боли в суставах, мышцах. Возможно появление сыпи на теле. Заболевание вызывает вирус Западного Нила. Вирус содержит однонитевую несегментированную РНК. Увеличение числа молекул РНК вируса происходит в цитоплазме пораженных клеток.
Вследствие несовершенства механизма передачи наследственной информации вирус лихорадки Западного Нила, как и многие другие однонитевые РНК-вирусы, обладает значительной изменчивостью генетической структуры и широким антигенным спектром.
Доказана вариабельность вируса. Вирус ЛЗН широко распространен. Его ареал охватывает практически весь африканский континент, Юго-Западную и Южную Азию, Индийский субконтинент, территории в Индонезии, Малайзии, Таиланде, стран европейского Средиземноморья, Ближнего Востока, некоторые центральные части Европы. На территории бывшего СССР ареал ЛЗН охватывает Молдавию, Украину, Белоруссию, юг европейской части России, Среднюю Азию и Кавказ.
Птицы различных видов проложили через территорию Волгоградской области несколько миграционных маршрутов, с многочисленными остановочными пунктами, которыми ежегодно пользуются посезонно. По приблизительным оценкам российских ученых, в миграционном потоке к местам размножения или зимовки на Африканском континенте, участвует более 150 видов птиц. Во время продолжительной миграции, как утверждают исследователи, у птиц развивается физиологический стресс, который приводит к угнетению клеток иммунной системы. При подавленном иммунитете у инфицированных птиц происходит активизация синтеза молекул РНК вируса Западного Нила.
Активными распространителями вируса Западного Нила, помимо пролетных, являются вороны грачи, голуби, горлицы и др. В передаче вируса ЛЗН человеку основное значение принадлежит орнитофильным комарам рода Culex. Активный переносчик вируса лихорадки Западного Нила является, по утверждению ученых, Cx. modestus, питающийся на диких, городских и домашних птицах иохотно нападающий на человека. На берегах Волги определенное значение в циркуляции вируса в природных очагах имеют C. pipiens и комары рода Aedes.
Сохранение вируса в зимующих комарах Culex является одним из механизмов сохранения вирусной популяции в зимний период. Важное значение в сохранении вирусной популяции в неблагоприятные для нее засушливый и зимний периоды играют также различные виды клещей. Вирус также легко адаптируется к различным клещам.
Местами выплода комаров р. Culex являются постоянные или длительно существующие временные водоемы.
На территории Волгоградской области в 2011 году регистрировалась повышенная заболеваемость ЛЗН — 61 заболевший. Заболеваемость ЛЗН регистрировалась в Городищенском (у 7 человек), Камышинском (у 3 человек), Калачёвском, Котельниковском, Светлоярском, Среднеахтубинском районах — по 1 заболевшему, всего в 6 районах области.
Из 61 больного, 47 — жители г. Волгограда. В г. Волжском случаи заболевания в прошлом году не регистрировались.
Меры профилактики при ЛЗН направлены на предупреждение укусов комаров:
— защита жилых помещений от залета комаров, засетчивание оконных и дверных проемов, пропитка их отпугивающими комаров средствами, использование фумигаторов, ультразвуковых устройств, отпугивающих комаров, ультрафиолетовых устройств, уничтожающих комаров, заводского изготовления. Регулярная замена воды на дачных участках, в емкостях для полива. Использование индивидуальных средств защиты от комаров при выезде на природу (кремы, гели, салфетки, лосьоны, спреи, аэрозоли): «Москитол», «Таежный», «Кедр», «Дэта» и др. Выходя на прогулку после заката солнца, закрывайте одеждой большую площадь кожи. Старайтесь меньше времени находиться возле прудов, заболоченностей в летнее и осеннее время.
Андрей МАХОНИН, врач-эпидемиолог отделения ООИ ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Волгоградской области»
