Одним из важных и весьма эффективных направлений профилактического раздела системы охраны здоровья детей Волгоградской области является реализация Инициативы детского фонда ООН (ЮНИСЕФ) «Больница доброжелательная к ребенку». В марте 2013года мы будем отмечать 15-летие официального продвижения Инициативы «Больница доброжелательная к ребенку» (далее ИБДР) в нашей области.
В марте 1989года в Волгоград прибыла группа преподавателей и национальных экспертов Инициативы ВОЗ/ЮНИСЕФ «Больница доброжелательного отношения к ребенку». В течение двух недель проходили семинары по подготовке двадцати преподавателей из Волгограда, Калмыкии, Астрахани, Саратова, Самары, Нижнего Новгорода и др. городов.
А уже в июле 1998 года вслед за первыми в России родильными
стационарами города Электросталь, Санкт-Петербурга и Мурманска за номерами 5 и 6 были аттестованы наши родильные дома №№ 1 и 4. А в следующем году — еще 10 родильных домов Волгограда и области получили это звание.
В 1999году был проведен двухдневный семинар для главных врачей города и области, число приверженцев Инициативы еще увеличилось.
Инициатором и вдохновителем этого движения стал областной комитет здравоохранения.
Не просто было ломать сложившиеся десятилетиями стереотипы, когда в родильном зале стали прикладывать к груди новорожденного, в акушерских стационарах соединять в одной палате маму и дитя, кормить ребенка по его требованию, а не по расписанию.
Огромную роль в обучении, убеждении, получении союзников в реализации ИБДР сыграл созданный в 2000году Центр по охране здоровья матери и ребенка на базе Областного клинического перинатального центра в городе Волжский.
Скоро стало понятно, что одна только акушерская служба не сможет изменить ситуацию по восстановлению грудного вскармливания младенцев. Было принято решение о включении в программу ВОЗ/ЮНИСЕФ медицинских работников женских консультаций, детских стационаров и поликлиник, фельдшерско-акушерских пунктов. Сотрудники этих учреждений с энтузиазмом включились в работу.
Все эти годы проводилась широкомасштабная образовательная работа, в том числе выездная, в городах и районах области. За эти годы на 40-часовых курсах «Консультирование по грудному вскармливанию» прошли обучение более 2000 специалистов – акушеров, педиатров, медицинских сестер, фельдшеров, психологов, преподавателей медицинских колледжей. А они, в свою очередь, в своих учреждениях продолжили обучение остальных сотрудников на 18-часовых курсах «Помощь матерям в кормлении грудью».
В настоящее время у нас подготовлена группа региональных экспертов, проводящая аттестации и переаттестации учреждений здравоохранения на звание «Больница, доброжелательная к ребенку».
С 2003 года у нас впервые в Российской Федерации внедрен мониторинг и проводится анализ деятельности акушерских стационаров и детских поликлиник, имеющих звание БДР.
Впервые в РФ в Волгоградской области с 2004 года начался новый межведомственный подход в реализации Инициативы поддержки грудного вскармливания-движения за получение почетного звания «Административная территория доброжелательного отношения к ребенку» (город, район). В 2005 году первым получил это звание город Камышин, третий по количеству населения город Волгоградской области. Кроме медицинских учреждений все фармацевтические работники аптек, независимо от форм собственности, все торговые предприятия, реализующие товары для детей, в том числе детское питание, стали выполнять «Международный свод правил маркетинга заменителей грудного молока». В 2008 году Котовскому муниципальному району было присвоено звание «Территория доброжелательного отношения к ребенку».
Инициатива БДР среди фармацевтических учреждений получила название «Аптека улыбается ребенку».
Как показала жизнь, технология эта абсолютно «не затратная», не требует никаких финансовых вложений, кроме желания работать по-новому, современно. А вот результат уже имеет экономическую составляющую: расчеты по экономической эффективности реализации программы «Охрана, поддержка и поощрение грудного вскармливания младенцев» в акушерских стационарах области свидетельствуют о сокращении расходов на приобретение бутылочек, сосок, заменителей грудного молока до 200 рублей на каждые роды. Экономия финансовых средств для области составляет до 6 млн. рублей в год. Проведенные специальные исследования с высокой степенью достоверности показали, что исключительно грудное вскармливание детей способствовало более гармоничному физическому и нервно- психическому развитию детей первого года жизни, снижению как общей заболеваемости, так и по отдельным классам заболеваний
(инфекционные и паразитарные болезни, анемии, болезни эндокринной системы, уха, органов дыхания и пищеварения, болезни мочеполовой системы).
В нашей области за эти годы доля детей на грудном вскармливании в возрасте 6-12 месяцев повысилась с 42,3% в 1998году до 74,3 в 2011году. Показатель гнойно-септических заболеваний в акушерских стационарах области среди новорожденных детей снизился с 1998года по 2011год до минимального значения – с 14,9 промилле до 0,13 промилле; кровотечения в раннем послеродовом периоде у женщин -с 0,5 до 0,1 промилле.
В настоящее время у нас 174 лечебных учреждений имеют звание «Больница, доброжелательная к ребенку», многие из них прошли первую и вторую переаттестацию. Стало традицией в торжественной обстановке вручение дипломов об аттестации или переаттестации руководителям лечебных учреждений. В марте 2012 года по инициативе министерства здравоохранения Волгоградской области в ГКУЗ «Волгоградский областной центр медицинской профилактики» был организован отдел пропаганды и поддержки грудного вскармливания. Перед центром поставлены задачи:
- активизация и дальнейшее совершенствование работы по охране здоровья матерей и детей Волгоградской области;
- создание системы пропаганды и поддержки грудного вскармливания, обеспечивающего наилучшие условия формирования здорового образа жизни ребенка и его семьи;
- обеспечение организационно-методической помощи учреждениям здравоохранения муниципальных округов и районов, повышение информированности населения.
Отделом расширена созданная в предыдущие годы региональная нормативная база – утверждено Положение «О больнице, доброжелательной к ребенку», Положение «О региональном эксперте».
В планах – создание Положения «О фельдшерско-акушерском пункте, врачебной амбулатории, участковой больнице, доброжелательных к ребенку», разработка и внедрение мониторинга деятельности всех лечебных учреждений, имеющих звание БДР, создание «Положения о региональном конкурсе среди женских консультаций и сельских лечебных учреждений по успешной подготовке беременных женщин к родам и кормлению грудью».
Таким образом, дан новый импульс развитию Инициативы «Больница, доброжелательная к ребенку» в Волгоградской области.
Министр здравоохранения
Волгоградской области В.В. Шкарин
