lichnaja-gigiena1Гельминтозы — группа заболеваний, вызываемых паразитическими червями — гельминтами. У человека зарегистрировано паразитирование свыше 400 видов гельминтов, только тридцать из этих видов обитают в России, остальные за ее пределами.

В наше время значимость гельминтозов недооценивается, а тем не менее, только в нашей стране ежегодно выявляется более 4,5 миллиона зараженных гельминтами людей из которых более 80% — дети. В связи с более высокой степенью загрязнения яйцами гельминтов окружающей среды распространенность гельминтозов в сельской местности выше, чем в городской. Большинство людей заражены гельминтами, но даже не догадываются об этом, так как паразиты могут находиться в организме в небольшом количестве и не подавать никаких признаков. Гельминты человека могут паразитировать во всех органах и тканях организма. Паразиты проникают в организм человека различными путями — через воду и пищу, при укусе насекомого, непосредственно через кожу.

В зависимости от путей распространения паразитов и особенностей их биологии гельминты делятся на 3 группы:

  • биогельминты;
  • геогельминты;
  • контактные гельминты.

Представителями биогельминтов являются свиной, бычий цепни, эхинококк и другие виды червей класса цестод, трематод и отдельных видов нематод.

Человек заражается биогельминтами, употребляя в пищу не прошедшее полноценную термическую обработку мясо — инфицированную финнами бычьего цепня говядину, свиного цепня свинину, малосоленую и сырую рыбу с личинками описторхоза или широкого лентеца. Личинки некоторых гельминтов могут плавать в воде или же прикрепляться к водорослям — в этом случае заражение происходит во время купания заглатывание зараженной личинками сырой воды, мытьё этой водой овощей, фруктов и посуды.

Геогельминты, к которым относятся власоглав, аскарида, анкилостома и другие виды нематод, развиваются без промежуточных хозяев. Яйца и личиночные формы этих паразитов попадают в почву с фекалиями зараженного человека, а оттуда в организм нового хозяина при несоблюдении им правил личной гигиены (преимущественно с немытыми руками).

К распространенным гельминтозам, передающимся контактным путем, относятся энтеробиоз (возбудитель — острица) и гименолепидоз (возбудитель — карликовый цепень). Заражение этими болезнями происходит при личном контакте здорового человека с зараженным, пользовании общей посудой, предметами туалета, бельем, а также при вдыхании пыли в помещении, в котором находятся зараженные. В случае энтеробиоза очень часто случается самозаражение.

Нередко наблюдается сочетанное поражение несколькими разновидностями гельминтов у одного человека.

Клинические проявления напрямую зависят от того, в каких органах паразитирует гельминт, от интенсивности инвазии и даже от его размеров. Существует определенный уровень численности каждого вида паразита, при котором возникают те или иные клинические проявления.

Наиболее разрушительное действие на организм оказывают личиночные и развивающиеся формы гельминтов. В то время как взрослый гельминт имеет, как правило, стабильное местоположение в организме — личинка способна совершать сложные путешествия по органам, оставляя в них болезненные изменения. Излюбленное место обитания гельминтов — желудочно-кишечный тракт, причем разные виды предпочитают для своего обитания определенные отделы, например, аскариды — начальные отдела тонкого кишечника, острицы — в нижних отделах тонкого и начальных отделах толстого кишечника, власоглав — в начальном отделе толстой кишки.

Методы диагностики позволяют выявлять все формы гельминтозов, но часто случаи заражения так и остаются нераскрытыми. Обычно у человека даже не возникает мысли, что его атаковали гельминты, ведь симптомы этого заболевания — слабость, ухудшение аппетита, депрессия, головные боли, аллергические реакции — сбивают с толку даже врачей. Типичны случаи, когда симптомы настолько смазаны, что человек не может четко их сформулировать, тем более, если жертвой гельминта стал ребенок. Некоторые гельминты вызывают раздражение слизистых оболочек половых органов. Например, острицы, живущие в нижних отделах кишечника, ночью выбираются наружу, чтобы в складках кожи отложить яйца. Особенно болезненно этот процесс проходит у девочек — гельминты могут заползти в наружные половые органы и вызвать раздражение. Острицы могут стать причиной развития цистита, вульвита, уретрита и других воспалительных процессов.

Чаще всего о заражении можно догадаться по косвенным признакам — скрежетание зубами и слюнотечение во сне, бледность кожных покровов и приступообразный сухой кашель по ночам. Если вы заметили какие-то изменения в поведении и самочувствии ребенка, надо обязательно пройти полное лабораторное обследование на выявление гельминтов.

Как лечить гельминтоз знает только профессиональный специалист. Ни в коем случае нельзя изгонять паразитов самостоятельно. Это чревато осложнениями или повторным заражением и переходом болезни в хроническую стадию. Однако, надо помнить, что гельминтоз у ребенка может привести к задержке физического и психического развития. Поражение органов гельминтами провоцирует развитие хронических воспалительных процессов, которые остаются и после избавления от гельминтоза.

Профилактика гельминтоза как выяснилось довольно обширное понятие, но для человека в первую очередь очень важно соблюдать простые правила гигиены и избегать факторов риска:

  • Правильная термическая обработка рыбы и мяса;
  • Уничтожение мух, тараканов и других насекомых в помещениях;
  • Мытьё рук с мылом (тёплой водой) после посещения санузла, улицы, общественных мест, после работы с землёй, контакта с домашними животными;
  • Тщательное мытьё овощей, фруктов, зелени;
  • Избегать приёма сырой рыбы, мяса, необработанной икры;
  • Соблюдение чистоты в помещениях;
  • Регулярное обследование на гельминтозы (1-2 раза в год, при наличии факторов риска).

Факторы риска:

  • Регулярный контакт с животными;
  • Купание в непроверенных водоёмах;
  • Питание в точках общепита;
  • Употребление в пищу продуктов сомнительного качества;
  • Работа с детьми, особенно дошкольного возраста;
  • Ослабленный иммунитет;
  • Дисбактериоз кишечника.

Противопаразитарную профилактику должны проходить все люди, которые содержат домашних животных, а домашним любимцам проводить курсы дегельминтизации 2 раза в год (осень — весна).

Правила профилактики паразитозов очень просты и о них знают практически все.

Необходимо соблюдать элементарную гигиену, быть бдительными и укреплять иммунитет!

Т.Н.Гребенькова, врач методист  ГБУЗ  «ВРЦОЗ и МП».

Материал подготовлен  к публикации на сайте и опубликован   отделом подготовки и тиражирования информационных медицинских материалов ГБУЗ «ВРЦОЗ И МП»  под редакцией Мельниковой  Л.Б