запястье 2Современные исследователи убеждены, что работа за компьютером вызывает не только значительное утомление глаз, но и приводит к увеличению нагрузки на опорно-двигательный аппарат. Особенности работы за компьютером таковы, что при этом человек вынужден в течение продолжительного периода времени находиться в однообразной позе (сидячей), смотреть с одного и того же расстояния на экран монитора и одновременно с этим держать руки на мыши или клавиатуре. В совокупности с большим количеством движений руками при работе с клавиатурой (а они могут достигать нескольких тысяч за период работы) это способствует переутомлению опорно-двигательного аппарата, которое, в дальнейшем, может приводить к развитию целой группы заболеваний. Одним из таких заболеваний является синдром запястного канала.

Синдром запястного канала (его также называют тоннельный синдром) — это ущемление срединного нерва руки в результате опухания сухожилия или синовиальной оболочки (внутреннего слоя суставной сумки) либо повторяющегося изгиба запястья.

К кисти идут три крупных нерва: срединный, лучевой и локтевой. Один из них, срединный нерв, проходит в канале под крупной связкой – поперечной связкой запястья, которая, помимо этого, удерживает сухожилия сгибателей. Если на этот канал оказывается давление, то нерв пережимается и начинает функционировать неправильно. А поскольку нерв перестает нормально работать, появляются типичные симптомы синдрома запястного канала — боль, покалывание и онемение в области большого, указательного, среднего и половине безымянного пальцев. При этом особенно часто ощущение боли и онемения возникает в ночные и утренние (сразу после пробуждения) часы.

В XX веке синдром запястного канала считался болезнью лиц старше 40 лет – машинисток и телеграфистов с большим стажем работы. Но с активным внедрением компьютеров в нашу повседневную жизнь, произошедшим в конце XX века, эта патология стремительно помолодела и теперь основная часть пациентов – лица в возрасте от 20 до 30 лет. Это связано с тем, что современные молодые люди зачастую большую часть дня проводят за компьютером — работая, играя в игры или «зависая в соцсетях».

Таким образом, одной из наиболее частых причин развития синдрома запястного канала является длительная ежедневная работа на компьютере, требующая постоянного использования клавиатуры и компьютерной мыши. При этом наибольшая вероятность развития этого заболевания отмечается у тех людей, у которых в силу тех или иных причин (неудобная компьютерная мышь, не соответствующий росту компьютерный стол) кисть при работе разогнута на 20° и более по отношению к предплечью. Однако существуют и другие факторы, предрасполагающие к развитию данной патологии. Это анатомические особенности строения кисти, перенесенные травмы, воспалительные заболевания, изменение баланса жидкости в организме, возникающее при беременности и в постменопаузе.

Основным методом профилактики синдрома запястного канала является исключение неправильного положения кистей при работе за компьютером. Кисти рук работающего за клавиатурой или при помощи компьютерной мыши не должны образовывать угла с предплечьем. Для того, чтобы этого достичь, необходимо подбирать компьютерный стол в соответствие со своим ростом и использовать кресло, оборудованное подлокотниками.

Людям, которые в силу своей профессиональной деятельности часто и помногу работают за компьютером, для предупреждения возникновения заболевания рекомендуется приобрести и носить специальный поддерживающий запястье бандаж или компрессионные перчатки, которые снизят нагрузку на кисть и обеспечат ее фиксацию и «правильном» положении. И конечно, при работе за компьютером необходимо соблюдать режимы труда и отдыха – каждые 35-40 минут делать небольшие перерывы.

 Кандидат медицинских наук, врач-методист

В.О. Крамарь

Кандидат медицинских наук, врач-методист

А.Б.Покатилов

 

Литература

  1. Меркулова Д.М., Меркулов Ю.А., Никитин С.С., Щербенкова А.Л. Туннельные невропатии. Диагностика и принципы патогенетической терапии. // Консилиум медикум. Неврология, ревматология. — №2., 2012 — С. 112—118.
  2. Ролак Л.А. Секреты неврологии: Пер. с англ. под ред. проф. О.С. Левина. М.: БИНОМ, 2012.
  3. Бихтерман Л.Б. Нейротравматология — справочник. — Москва, 1994.
    • бандажЕсли приходится много и однообразно работать запястьем, приобретите и носите поддерживающий запястье бандаж.