Международный день памяти умерших от СПИДа отмечается  ежегодно в третье воскресение мая. Объявленный впервые в США в 1983 году, этот день является одной из старейших и крупнейших кампаний, имеющих целью повышение уровня информированности населения о ВИЧ/СПИДе, это символ глобальной солидарности, поддержки людей, живущих с ВИЧ и символ памяти пострадавших от последствий ВИЧ-инфекции, призыв к действию в повышении уровня информированности населения. В России мероприятия, приуроченные к этой дате, проводятся с 1993 года.

День памяти 15 мая 2016 года обозначен темой «Привлечь. Обучить. Уполномочить» и звучит призывом к обществу и отдельным людям обратить внимание  на проблемы, связанные с ВИЧ/СПИД, а  так же внести вклад в достижение глобальной цели, состоящей в том, чтобы  услуги по профилактике и лечению ВИЧ,  уходу и поддержке ВИЧ-инфицированных были доступны всем, кто в них нуждается.

 Масштабы распространения ВИЧ-инфекции сегодня  приобрели глобальный характер и представляют реальную угрозу социально-экономическому развитию большинства стран мира, в том числе России.

Немного цифр. По данным Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом ФБУН ЦНИИЭ Роспотребнадзора на 31.12.2015 года зарегистрировано 1 006 388 ВИЧ-инфицированных граждан Российской Федерации. Умерло по разным причинам  212 579 больных ВИЧ-инфекцией.

На юге России на 31.12.2015 года среди постоянно проживающего населения было зарегистрировано 50 563 случая ВИЧ-инфекции, диагноз СПИД был установлен 5380 лицам, живущим с ВИЧ. Умерло по разным причинам 13973 ВИЧ-позитивных, из них с диагнозом СПИД — 4440.

В  Волгоградской  области, по данным государственного казенного учреждения здравоохранения «Волгоградский областной Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями», с  01.01.1987  года по 31.12.2015 года   выявлено 12 484 ВИЧ-инфицированных больных, в том числе жителей области 11 842 человека. Умерло  за  весь  период  наблюдения  (с  01.01.1987  года)  —  2722    ВИЧ-инфицированных граждан РФ,  из них  вследствие ВИЧ-инфекции   813 человек.

По состоянию  на  31.12.2015 года показатель пораженности населения ВИЧ-инфекцией в Волгоградской области в 1,5 раза ниже, чем в Российской Федерации и составил 354,9 на 100 тысяч  населения области.

Случаи  ВИЧ-инфекции  зарегистрированы  на  территории  всех муниципальных  районов  области,  однако  распространенность  этой  инфекции неравномерна. Основная часть ВИЧ-инфицированных больных (80,6%) проживает  на территориях Волгограда — 40,5% и городском округе — город Волжский — 28,4%, а также прилегающих к ним Среднеахтубинском и Городищенском районах.

На долю подростков и молодежи в возрасте 15-20 лет приходилось 23,8%  вновь  выявленных  случаев  ВИЧ-инфекции,  в  2015 году эта  группа  составила  лишь 1,1%.

Для Волгоградской  области,  как  и для  всех  территорий Российской  Федерации, характерно смещение эпицентра эпидемии ВИЧ-инфекции в старшие возрастные группы населения.

 Среди ВИЧ-инфицированных  жителей  Волгоградской  области  преобладают  мужчины  —  62,6%.  С 2002 года наблюдается  феминизация  эпидемии,  в основном за счет роста гетеросексуального пути передачи от  мужчин, потребляющих наркотики. Более половины (58,5%) ВИЧ-инфицированных больных, зарегистрированных на территории Волгоградской области, инфицировались ВИЧ при парентеральном употреблении наркотических средств. Удельный вес ВИЧ — позитивных лиц, основным риском  инфицирования  которых в 2015 году являлось инфицирование при парентеральном употреблении наркотиков, по области составил 48,7% (в 2014 году — 51,5%).

Удельный  вес  впервые  выявленных  ВИЧ  —  позитивных  лиц,  которые инфицировались при гетеросексуальных контактах,  составил 50,0% (2014 год — 47,0%). Доля ВИЧ-инфицированных лиц, заражение которых связано с половыми контактами  между  мужчинами,  составила  1,3%  (11  человек),  в  2014  году  составляла 1,4% (12 человек).

В 2015 году женщины инфицировались ВИЧ преимущественно при половых контактах (76,8% новых случаев), мужчины — при внутривенном введении наркотиков  — 63,7%.

Таким  образом,  в  Волгоградской  области,  как  и  в  Российской  Федерации, продолжается развитие эпидемического процесса ВИЧ-инфекции, сопровождающееся ростом показателей заболеваемости и поражённости.

 Основным направлением противодействия распространению  ВИЧ-инфекции, как среди уязвимых групп, так и в общей популяции населения, продолжает оставаться профилактическая работа.

Учитывая высокую актуальность проблемы, в целях реализации мероприятий, приуроченных к Международному дню памяти умерших от СПИДа, Областной центр медицинской профилактики организовал и провёл в мае 2016 года на территории Волгоградской области медико-социальное исследование информированности населения о профилактике заболевания ВИЧ/СПИД. В 99 учреждениях здравоохранения  медицинские работники задали вопросы, касающиеся профилактики ВИЧ/СПИДа почти 3 тысячам своих пациентов.

Детальный анализ результатов данного исследования выявил  ряд следующих закономерностей:

Общий средний уровень информированности населения 60,4% — высокий. Однако по некоторым вопросам распространения ВИЧ-инфекции осведомлённость недостаточная. Так, мало кто из опрошенных знает, что насекомые и животные не являются переносчиками ВИЧ-инфекции, кабинет врача, лечащего ВИЧ-инфицированных, не представляет опасности заражения, а отсутствие симптомов и отказ от употребления наркотиков  – это не гарантия отсутствия заболевания.

Настроены на отказ от случайных половых контактов и верность одному половому партнёру более 70% опрошенных. Однако половина респондентов продемонстрировали рискованное половое поведение и не считают необходимым использование презервативов при каждом половом контакте.

Население Волгоградской области считает инфицирование ВИЧ/СПИД одной из трёх основных (онкологические, сердечнососудистые заболевания и ВИЧ/СПИД) угроз для своего здоровья, но только 24% находит её лично для себя реальной.

Лабораторный анализ крови на ВИЧ/СПИД является одним из основных медицинских методов профилактики и диагностики ВИЧ-инфекции, 73% опрошенных продемонстрировали ответственное отношение к своему здоровью и здоровью близких людей и проходили тестирование хотя бы раз. При этом значительная часть респондентов (19%) никогда не делали анализ на ВИЧ.

Проблема ВИЧ/СПИД не является чисто медицинской, но и социальной тоже. Взгляд на эпидемию как на проблему асоциальных людей (проститутки, гомосексуалисты, наркоманы) отошёл в прошлое. Её распространение затрагивает все сферы жизни общества и касается каждого из нас.

Более 53% опрошенных уверяют, что их отношение к ВИЧ-инфицированному коллеге не ухудшится, однако у 26%  изменится в сторону сокращения общения вплоть до полного его прекращения.

Толерантность к ВИЧ-положительным людям низкая: только 24% опрошенных готовы допустить к себе инфицированных в качестве близких друзей, 10% — соседей и коллег по работе. Эти показатели близки к спидофобии.

Большая часть опрошенных получают информацию по вопросам профилактики заболевания ВИЧ/СПИД из следующих  информационных источников:

         -телевидение, радио, интернет – 71,2%;

         -врач и другие медицинские работники – 38,0%;

         -брошюры, листовки, памятки – 25,4%;

         -печатные издания (газеты, журналы и т.д.) – 20,6%.

Самую низкую эффективность показали наружная реклама, школьные знания и знания, полученные от друзей, знакомых или родственников.

Несколько выше, но также невысока эффективность акций, однако это не означает, что от этой формы профилактической работы следует отказаться. Акции ценны тем, что привлекают внимание общества к проблеме и дают возможность многим людям выразить свое отношение к ней. Успешно проведенные акции помогают привлечь средства для борьбы с эпидемией, но реально изменить повседневное поведение людей такая акция не в состоянии. Для этого нужна долгосрочная и целенаправленная профилактическая работа, позволяющая формировать установки на здоровый образ жизни, как единственный достаточный метод профилактики.

Таким образом, проведённое медико-социальное исследование показало, что главной стратегией, направленной на замедление распространения ВИЧ/СПИД, по-прежнему остается пропаганда с широким использованием СМИ, распространением печатной продукции и специальной литературы, привлечением медицинской общественности, имеющая своей целью перемены в образе жизни населения.

Хотя исследовательская работа идет полным ходом, сегодня еще нет надежд на скорое появление вакцин или полностью эффективных методов лечения ВИЧ-инфекции. Однако следует помнить, что заболеть может любой человек, практикующий рискованное поведение. Никто не застрахован от болезни, и никто её не заслуживает. Пока мы не осознаем, что любой может заразиться ВИЧ, и не начнём принимать меры по её профилактике, эпидемия будет расти. Поэтому здоровый образ жизни, безопасное и ответственное поведение, формировании установок на безопасное поведение у молодежи и исключение рисков остаются основным принципом профилактики ВИЧ-инфекции.

Как показало исследование, необходимо дополнительное информирование населения по проблемам ВИЧ/СПИД, устранению ошибочных мнений о надёжности некоторых способов контрацепции, формированию чувства толерантности к людям с ВИЧ/СПИД.

Начальник отдела мониторинга

факторов риска неинфекционных

заболеваний                                                                                  

  М.А.Кривко