Скоро наступит лето. Уже сейчас период отпусков и путешествий в самом разгаре. Плавательный сезон открыт во всех курортных зонах. Но наряду с пользой купание в естественных и искусственных водоемах может привести и к нежелательным последствиям, если вода таких водоемов заражена вирусами или бактериями. Ведь вода – это не только источник пользы и радости для человека, но и фактор передачи многих инфекционных заболеваний. Наиболее распространенными инфекционными заболеваниями, которые передаются через зараженную воду являются – Холера, диарея, дизентерия, гепатит А и  многие другие.

На сегодняшний день Холера остается угрозой для человека в мировом масштабе и является одним из главных показателей социального развития. Несмотря на то, что болезнь больше не представляет опасности для стран с развитыми стандартами гигиены, она остается проблемой для стран, где отсутствует гарантированный доступ к безопасной питьевой воде и надлежащим средствам санитарии. Почти каждая развивающаяся страна сталкивается со вспышками холеры или угрозой возникновения эпидемии холеры.

 В 19-м веке холера быстро распространилась из своего первоначального резервуара в дельте реки Ганг в Индии по всему миру. На сегодняшний день официально зарегистрировано шесть последовательных пандемий, которые уносили жизни миллионов людей на всех континентах. Седьмая пандемия началась в 1961 году в Южной Азии и распространилась на Африку в 1971 году и на Америку в 1991 году. В настоящее время болезнь является эндемической во многих странах.

Холера — опасная инфекционная болезнь, возникающая при попадании в организм человека (перорально – через рот) холерного вибриона, протекающая с симптомами диареи (поноса) и рвоты, приводящими при несвоевременном обращении и самолечении к обезвоживанию (потери жидкости) организма за короткий промежуток времени.

Источником болезни является человек, больной типичной формой холеры, а также бессимптомной формой, выздоравливающий человек и здоровый носитель холерного вибриона. Заражение происходит главным образом при питье зараженной и необеззараженной воды, при заглатывании такой воды при купании в загрязненных водоемах, во время умывания. Заражение может произойти и при употреблении пищи, инфицированной при кулинарной обработке, ее хранения, мытья или раздачи, особенно продуктами не подвергшимися   достаточной термической обработке (моллюски, креветки, вяленая и слабосоленая рыба). Возможен контактный (через загрязненный руки) путь передачи.

Период инфицирования холерой до первых клинических проявлений может колебаться от нескольких часов до пяти суток.

В некоторых случаях инфекция вызывает легкую диарею, либо не имеет каких-либо симптомов проявления. Однако в 5-10 % случаев через 6 часов — 5 дней после попадания в организм бактерии у пациентов развивается тяжелая водянистая диарея и рвота. В этих случаях потеря больших количеств жидкости может быстро привести к тяжелому обезвоживанию организма. При отсутствии надлежащего лечения через несколько часов может наступить смерть.

Основной причиной регистрации случаев холеры являются антисанитарные условия, отсутствие нормального доступа к чистой питьевой воде.

Ситуация по холере в мире

 Страны, в которых зарегистрированы случаи холеры в 2012 году:

• Центральная Америка: Гаити.
• Азия: Индия.
• Африка: Гвинея, Сьерра-Леоне, Демократическая Республика Конго, Гана, Малави, Республика Конго, Уганда,

На заметку путешественникам  по профилактике холеры

Важно! При планировании путешествия необходимо уточнить в туристических агентствах и у туроператоров сведения об эпидемиологической ситуации по холере в стране планируемого пребывания.

 Рекомендации для всех туристов:

1.  Не употреблять воду для питья и для бытовых целей (купания, умывания, мытья овощей, фруктов,  игрушек и других предметов) из случайных источников;
2.   Воздержаться от использования льда для охлаждения различных напитков;
3. Можно купаться только в водоемах, разрешенных для организованного отдыха; при купании в водоемах не полоскать горло и не глотать воду, особенно натощак;
4.  Не ловить самостоятельно крабов, мидий, рыбу и другие продукты моря,  океана и других водных объектов (озеро, река и т.д.);
5. Не употреблять сырые и недостаточно термически обработанные продукты моря, океана и других водных объектов (озеро, река и т.д).
6. Не употреблять пищевые продукты, фрукты и овощи, купленные у уличных и других случайных торговцев;
7.  Употреблять подкисленную (лимонной кислотой) воду, соки.
8. Регулярно и тщательно мыть руки. Обязательно иметь при себе дезинфицирующие салфетки для рук и использовать их по назначению.

Если вы путешествуете с семьей или друзьями — убедитесь, что они тоже соблюдают эти меры предосторожности.

Необходимо помнить! Группами риска при холере являются дети, а также лица, страдающие гастритами с пониженной кислотностью, перенесшие резекцию желудка, употребляющие алкоголь.

При наличии грудных детей необходимо особенно тщательно соблюдать следующие меры профилактики:

• — перед кормлением ребенка тщательно вымыть руки и обработать грудь чистой водой (бутилированной, кипяченой);
• — не мыть грудь водой из моря, океана, реки, озера, где Вы отдыхаете (купаетесь и т.д.);
• — смеси для кормления разводить только кипяченой водой;
• — посуду ребенка мыть в кипяченой воде, хранить в пакетах, недоступных для других детей;
• — при появлении поноса у ребенка немедленно обратиться к медицинскому работнику;
• — ни в коем случае не заниматься самолечением;
• — ежедневно мыть детские игрушки водой с мылом.

Если у матери появились симптомы диареи, необходимо соблюдать указанные меры при кормлении ребенка грудью.

При появлении первых симптомов диареи (поноса):

•  -позвоните по телефону, указанному в страховом медицинском свидетельстве;
• -вызовите медицинского сотрудника в гостиницу, поставив его в известность о симптомах заболевания;
• —  не занимайтесь самолечением!

Возвращение из путешествия

 При возвращении из путешествия, на борту самолета Вам могут предложить заполнить «Анкету гражданина, прибывающего из-за рубежа», в которой необходимо указать точный адрес постоянного места жительства или временного пребывания, номер телефона для связи.

 Сведения анкеты необходимы для своевременной организации противоэпидемических мероприятий при возникновении очага холеры.

Если у Вас после возвращения  из путешествия в течении 7-ми дней появляются диарея, рвота необходимо немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью и сообщить врачу из какой страны Вы прибыли. Не рекомендуется заниматься самолечением. Только вовремя оказанная медицинская помощь поможет Вам избежать нежелательных последствий после возвращения из поездки.

Ваше здоровье в Ваших руках!

При подготовке материала использованы материалы  сайта  Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека

Врач-методист ГКУЗ «ВОЦМП» Е.Н. Медяник