Каждый год, 28 июля, ВОЗ и партнеры отмечают Всемирный день борьбы с гепатитом для повышения осведомленности и понимания в отношении вирусного гепатита и болезней, к которым он приводит.
Вирусный гепатит — группа инфекционных болезней, известных как гепатит А, В, С, D и E, поражает сотни миллионов людей во всем мире, вызывая острую и хроническую болезнь печени и ежегодно приводя примерно к 1,4 миллиона случаев смерти. Тем не менее, проблема гепатита остается в значительной мере игнорируемой и неизвестной.
В апреле этого года ВОЗ выпустила новые рекомендации по лечению гепатита С. В мае делегаты Всемирной ассамблеи здравоохранения из 194 стран приняли резолюцию об улучшении профилактики, диагностики и лечения вирусного гепатита.
Во Всемирный день борьбы с гепатитом, 28 июля 2014 года, ВОЗ и партнеры будут призывать тех, кто формирует политику, работников здравоохранения и общественность «задуматься снова» об этом «молчаливом убийце». Во Всемирный день борьбы с гепатитом предоставляется возможность для привлечения внимания к следующим мероприятиям:
- укрепление профилактики, скрининга и контроля вирусного гепатита и связанных с ним болезней;
- расширение охвата вакцинацией против гепатита В и включение этой вакцины в национальные программы иммунизации;
- координация глобальных ответных действий на вирусный гепатит.
Дата 28 июля была выбрана для Всемирного дня борьбы с гепатитом в честь родившегося в этот день лауреата Нобелевской премии профессора Баруха Самюэля Блумберга (Baruch Samuel Blumberg), открывшего вирус гепатита В.
Что такое гепатит?
Гепатит — это воспаление печени. Это состояние может быть самоизлечивающимся или приводить к развитию фиброза (рубцевания), цирроза или рака печени. Самыми распространенными возбудителями гепатита в мире являются вирусы гепатита, но его причиной могут также быть другие инфекции, токсичные вещества (например, алкоголь и некоторые наркотики) и аутоиммунные заболевания.
Существует 5 основных вирусов гепатита, называемых типами A, B, C, D и E. Эти 5 типов представляют огромную проблему в связи с бременем болезни и смерти, к которому они приводят, и с их потенциальными возможностями вызывать вспышки болезни и приводить к эпидемическому распространению. В частности, типы В и С приводят к развитию хронической болезни у сотен миллионов людей и, в общей сложности, являются самой распространенной причиной цирроза и рака печени.
Причиной гепатита А и Е обычно является употребление в пищу загрязненных пищевых продуктов или воды. Гепатит В, С и D обычно развивается в результате парентерального контакта с инфицированными жидкостями организма. В число распространенных способов передачи этих вирусов входят переливание зараженной крови или продуктов крови, инвазивные медицинские процедуры с использованием загрязненного оборудования и, в отношении гепатита В, передача от матери ребенку во время родов, от члена семьи ребенку, а также при сексуальных контактах.
Острая инфекция может протекать с ограниченными симптомами или бессимптомно или может включать такие симптомы, как желтуха (пожелтение кожи и глаз), потемнение мочи, чрезмерная утомляемость, тошнота, рвота и боли в области живота.
Каковы различные вирусы гепатита?
Ученые выделили 5 отдельных вирусов гепатита, определяемых буквами A, B, C, D и E. Все они приводят к развитию болезни печени, но между ними имеются существенные различия.
Вирус гепатита А (HAV) присутствует в фекалиях инфицированных людей и чаще всего передается при потреблении загрязненных пищевых продуктов или воды. HAV может также распространяться при некоторых видах сексуальных отношений. Во многих случаях инфекции протекают в легкой форме, большинство людей полностью выздоравливает и у них остается иммунитет к последующим инфекциям HAV. Однако инфекции HAV могут быть тяжелыми и представлять угрозу для жизни. Большинство людей в районах мира с плохой санитарией инфицировано этим вирусом. Существуют безопасные и эффективные вакцины для предотвращения HAV.
Вирус гепатита B (HBV) передается при контакте с инфицированными кровью, спермой и другими жидкостями организма. HBV может передаваться от инфицированной матери ребенку во время родов или от члена семьи ребенку раннего возраста. Передача инфекции может также происходить при переливании крови и продуктов крови, зараженных HBV, при инъекциях загрязненным оборудованием во время медицинских процедур и при употреблении инъекционных наркотиков. HBV представляет опасность и для работников здравоохранения, которые переносят травмы от уколов иглами при уходе за пациентами, инфицированными HBV. Существует безопасная и эффективная вакцина для предотвращения HBV.
Вирус гепатита С (HCV), в основном, также передается при контакте с инфицированной кровью. Это может происходить при переливании крови и продуктов крови, зараженных HCV, при инъекциях загрязненным оборудованием во время медицинских процедур и при употреблении инъекционных наркотиков. Возможен также и сексуальный путь передачи инфекции, но это происходит гораздо реже. Вакцины против HCV нет.
Вирус гепатита D (HDV) может инфицировать только тех людей, кто инфицирован HBV. Двойная инфекция HDV и HBV может приводить к развитию более серьезной болезни и худшему результату. Безопасные и эффективные вакцины против гепатита В обеспечивают защиту от инфекции HDV.
Вирус гепатита Е (HEV), как и HAV, передается в большинстве случаев при потреблении зараженных пищевых продуктов или воды. HEV часто приводит к вспышкам гепатита в развивающихся частях мира и все больше признается в качестве значительной причины болезней в развивающихся странах. Разработаны безопасные и эффективные вакцины для предотвращения инфекции HEV, но широкого доступа к ним нет.
Как можно защититься от гепатита В?
Возбудителем гепатита В является вирус гепатита В. Вирус нарушает правильное функционирование печени и активизирует иммунную систему, которая вырабатывает специфическую реакцию на вирус. В результате патологических повреждений начинается воспаление печени. Небольшая часть инфицированных людей не может избавиться от вируса. Такие люди становятся хронически инфицированными, для них существует высокий риск смерти от цирроза печени или рака печени. Подобно вирусу иммунодефицита человека (ВИЧ) вирус гепатита В передается при контакте с кровью и другими жидкостями организма инфицированного человека. Однако вирус гепатита В в 50-100 раз заразнее, чем ВИЧ.
Основные пути передачи вируса гепатита В:
- перинатальный (от матери ребенку во время родов);
- от ребенка ребенку;
- небезопасные инъекции и переливания крови;
- сексуальные контакты.
Большинство случаев инфицирования во всем мире происходит при передаче вируса от матери ребенку и от ребенка ребенку (особенно в семьях) и при повторном использовании нестерилизованных игл и шприцев. До широкого использования вакцины против гератита В почти все дети в развивающихся странах заражались вирусом.
Вы можете защитить себя от гепатита В, сделав прививку. Вакцина против гепатита В характеризуется высокими показателями безопасности и эффективности. С 1982 г. в мире было использовано более одного миллиарда доз вакцины. Вакцина на 95 % предотвращает развитие хронических форм болезни. Защита действует, по меньшей мере, 20 лет. В соответствии с рекомендациями ВОЗ на сегодняшний день, повторная вакцинация не требуется.
Распространенность инфекции.
Инфекции гепатита распространены во всем мире. Во многих странах данных о распространенности инфекции нет; тем не менее, по оценкам, полмиллиарда человек хронически инфицированы вирусом гепатита В или С. По оценкам, такие хронические инфекции приводят к 57% случаев цирроза печени и 78% случаев первичного рака печени.
Профилактика и лечение.
Инфекцию гепатита можно предотвратить путем обеспечения безопасных пищевых продуктов и воды (гепатит А и Е), с помощью вакцин (гепатит А, В и Е), проверки донорской крови, обеспечения стерильного инъекционного оборудования и инфекционного контроля (гепатит В и С). Однако одних лишь усилий по профилактике и повышению осведомленности недостаточно. Хронические инфекции гепатита В и С можно лечить, но большинство людей, особенно в странах с низким и средним уровнем дохода, не имеют доступа к лечению из-за отсутствия скрининга и клинических услуг, а также из-за высоких цен на некоторые лекарства от гепатита.
Деятельность ВОЗ.
ВОЗ активизирует усилия по поддержке стран в решении проблемы вирусного гепатита. Глобальная программа по гепатиту была создана в 2011 году после принятия Всемирной ассамблеей здравоохранения резолюции, которая также учредила отмечаемый 28 июля Всемирный день борьбы с гепатитом в качестве официального дня ВОЗ. В 2014 году Глобальная программа по гепатиту переместилась в кластер по ВИЧ — СПИДу, туберкулезу, малярии и забытым тропическим болезням в целях дальнейшего продолжения этой работы при создании необходимого сотрудничества для решения проблемы вирусного гепатита среди людей с ВИЧ.
Немошкалова Н.О.,
заведующий консультативно-оздоровительного отделения ГКУЗ «ВОЦМП»
По материалам Всемирной организации здравоохранения
Полезные ссылки:
Всемирный день борьбы с гепатитом : подумай еще раз!
Материал по теме:
