Главный специалист по медицинской профилактике комитета здравоохранения Волгоградской области, главный врач ГБУЗ «ВРЦОЗ и МП, к.м.н., доцент,
А.Б.Покатилов

Так уж распорядилась эволюция, что жизнь невозможна без воды. Её содержит организм любого живого существа – в теле человека воды до 75%, от 80 до 95% жидкости содержат растения, медуза состоит из воды на 99%.

Какую роль играет вода для человека, зачем, когда и как правильно пить воду и что такое «питьевой режим» – рассказал главный внештатный специалист по медицинской профилактике комитета здравоохранения Волгоградской области Алексей Покатилов.

• Алексей Борисович, известно, что без пищи человек может просуществовать около месяца, а без воды не проживет и четырех дней. Что происходит в организме при дефиците жидкости?
• Все процессы, протекающие в организме, так или иначе связаны с водой, поэтому дефицит жидкости ведет к серьезным нарушениям практически всех систем организма.

В результате сгущения крови и замедления кровотока усиливается тромбообразование и, как следствие, возрастает риск инсульта и инфаркта. Кроме того, чем гуще кровь – тем выше давление. Замедляется выработка пищеварительных соков, снижается перистальтика желудочно-кишечного тракта, пища надолго задерживается в кишечнике, провоцируя процессы брожения и гниения. Повышается риск развития артритов и артрозов за счет уплотнения хрящевой ткани суставов и уменьшения количества внутрисуставной жидкости. Возрастает риск образования камней в почках и мочевом пузыре, что ведет к нарушению работы мочевыделительной системы с развитием интоксикации на фоне самоотравления организма продуктами распада.

• Как понять, что организму не хватает воды?
• О регулярном дефиците жидкости организм сигнализирует сухостью и неприятным запахом во рту, сухостью и шелушением кожи, ограничением подвижности в суставах, вялостью, быстрой утомляемостью, частыми головными болями, учащенным сердцебиением, темно-желтым цветом мочи, склонностью к запорам. Однако часто эти симптомы воспринимаются как признаки других заболеваний.
• Существует ли суточная норма потребления жидкости? И только ли воду нужно пить, чтобы избежать дефицита?
• Жесткой нормы потребления жидкости не существует. Рекомендованные средние показатели потребления воды – 30-35 мл на килограмм веса тела, что приблизительно составляет 1,5-2 литра в сутки при комфортных условиях окружающей среды и умеренной физической активности. В этот объем включается любая жидкость, кроме воды – напитки, супы, а также съеденные овощи-фрукты, другие продукты.
• Можно ли точно рассчитать свою суточную норму жидкости?
• Своя суточная норма рассчитывается с учетом так называемого идеального веса, который для простоты рассчитывается по всем известной формуле «рост минус сто». Полученную цифру умножаем на 30 мл и получаем ориентировочный объем жидкости на сутки. Конечно, это ориентир, точный объем организм подскажет сам.
• И всё-таки, сколько воды нужно пить?
• Потребность в воде зависит, в первую очередь, от температуры окружающей среды, уровня физической активности – чем выше эти показатели, тем больше жидкости требует организм. Количество потребляемой воды зависит и от рациона – соленая, острая, богатая клетчаткой и белком пища требует больше жидкости для правильной работы кишечника и почек.

Больше жидкости приходится пить при заболеваниях, сопровождающихся подъемом температуры, рвотой или диареей. В периоды подъемов заболеваемости ОРВИ, гриппом, ковидом для профилактики специалисты советуют пить каждые два часа.

Кормящие мамы также должны увеличить свой питьевой рацион для усиления лактации. Женщинам, которые хотят похудеть, специалисты советуют увеличить суточное потребление воды на 30%. Кстати, курильщикам, особенно злостным, тоже нужно пить больше воды, так как курение сушит слизистую носоглотки, что ведет к снижению местного иммунитета и повышает восприимчивость к вирусным заболеваниям.

Как правило, чистая питьевая вода должна составлять 50-70% от суточного количества жидкости, поступающей в организм.

• Существуют ли какие-то правила приема жидкости или пить лучше тогда, когда испытываешь жажду?
• Жажда – сигнал о том, что организм уже испытывает дефицит жидкости и ее нужно срочно восполнить. Если мы говорим о правилах, нужно помнить, что количество жидкости в организме снижается с возрастом – если новорожденный на 90% состоит из воды, то к старости процент её содержания снижается до 60. За сутки в среднем организм теряет до 2-3 л воды, причем только с дыханием уходит почти пол-литра. Поэтому, чтобы физиологические процессы в организме протекали адекватно на протяжении всей жизни, нужно научиться поддерживать водный баланс и соблюдать правильный питьевой режим.
• Режим питания – история знакомая, что такое «питьевой режим» и как его соблюдать?
• Если говорить научным языком, питьевой режим взрослого человека – это рациональный порядок потребления воды в течение суток с учетом объема и периодичности приема жидкости, проще говоря – питье жидкости по часам.

Правила питьевого режима довольно просты. Утро свое надо начинать со стакана воды – за 30 минут до завтрака, это запускает обмен веществ и компенсирует ночную потерю жидкости. Чтобы не перегружать почки, свою дневную норму нужно распределить равномерно в течение дня, выпивая по 100-200 мл каждые 1,5-2 часа. Оптимально пить воду между приемами пищи: за 30 минут до еды (профилактика переедания) и через 30-40 минут после, чтобы не тормозить процесс переваривания пищи, исключение составляет соленая и жирная еда – после нее можно попить через 15-20 минут. Если нет проблем с сердцем и почки работают нормально, допустимо выпить 100-150 мл воды перед сном, если же есть склонность к отекам или другие проблемы со здоровьем, то за 1-2 часа до сна воду лучше исключить. Пить лучше воду теплую или комнатной температуры. Не нужно стараться сразу выпивать большой объем жидкости – организм не запасает воду на «черный» день.

• И еще один вопрос: какую воду лучше пить – фильтрованную, кипяченую или бутилированную минеральную?
• Если вы уверены в качестве фильтров – пейте фильтрованную воду. Кипяченая вода тоже неплохой вариант, в ней практически нет микробов, поэтому с точки зрения безопасности она лучше. Но при кипячении из нее удаляются соли и снижается количество кислорода. Что касается бутилированной, то все будет зависеть от вида воды. Столовая содержит 1-2 г солей на 1 литр и ее употребление рекомендуется для утоления жажды, когда жарко или при интенсивных физических нагрузках, потому что организм вместе с водой теряет и соли. Лечебно-столовая вода содержит от 2 до 10 г соли на 1 л, ее употребление лучше согласовать с врачом, так как длительный прием такой воды может провоцировать образование камней в почках. Лечебно-минеральная вода содержит более 10 г соли на 1 л, употребление такой воды может назначить только врач.

И уж точно не следует утолять жажду сладкой газировкой или сокам и из пакетов – в них содержится много сахара, что провоцирует еще большую жажду и в придачу набор лишних килограммов.

• Спасибо, Алексей Борисович, за очень интересную и полезную информацию!

Беседовала Ольга Гусева, врач-методист отдела разработки, реализации и мониторинга муниципальных программ общественного здоровья ГБУЗ «ВРЦОЗиМП».

Материал подготовлен  к публикации и опубликован   отделом подготовки и тиражирования информационных медицинских материалов ГБУЗ «ВРЦОЗ И МП»  под редакцией   Мельниковой Л.Б.