Ожирение – болезнь нашего времени

 

Ожирение – это война, где имеется один враг и много жертв.

P.F. Fournier

 

Ожирение – это не только проблема, связанная с изменением внешнего вида человека, это серьезная болезнь, которая может проявляться как самостоятельное заболевание, а также часто становиться причиной других недугов. Это хроническое заболевание, приводящее к избыточному накоплению жировой ткани в организме, которая представляет собой значительную угрозу здоровью и является основным фактором риска развития ряда других хронических заболеваний, включая сахарный диабет
и сердечно-сосудистые заболевания.

Существует множество причин возникновения ожирения. Одной
из них, конечно, может быть и наследственная предрасположенность,
но в 80% случаев ожирение – это расплата за нездоровый образ жизни.

Малоподвижный образ жизни, питание с повышенным содержанием калорий, увеличенный размер порций, частый и продолжительный стресс являются основными причинами, способствующими развитию ожирения,
а наследственная предрасположенность к его возникновению осуществляется под воздействием вышеназванных причин.

Ожирение может привести к следующим осложнениям:

Метаболические:

  • нарушения обмена углеводов от предиабета до сахарного диабета;
  • нарушение жирового обмена: повышенный уровень холестерина
    в крови и атеросклеротическое поражение сосудов;
  • подагра;
  • жировая дистрофия печени;
  • желчнокаменная болезнь.

Сердечно-сосудистые:

  • повышение артериального давления;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • сердечная недостаточность;
  • инсульт;
  • инфаркт;
  • варикозное расширение вен.

Дыхательные:

  • одышка;
  • периодическая остановка дыхания во сне (ночное апноэ).

Опорно-двигательные

  • заболевания суставов, позвоночника.

Сексуальные:

  • нарушения менструального цикла;
  • снижение потенции;
  • бесплодие.

Онкологические:

  • повышенный риск развития рака молочной железы, яичников, шейки матки, предстательной железы, прямой кишки;
  • увеличение риска развития новообразований.

Кроме того, последние клинические исследования показали, что люди, страдающие ожирением, находятся в группе риска тяжелого течения
COVID-19.

Распространенность избыточного веса и ожирения в мире
в последнее время достигла эпидемических показателей. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила ожирение глобальной эпидемией, которая в настоящее время является одной из наиболее значимых проблем медицины. Число лиц с ожирением превышает число лиц
с пониженной массой тела практически во всех странах мира. По данным ВОЗ, в 2020г >1,9 млрд. взрослых старше 18 лет имели избыточный вес,
из них свыше 650 млн. страдали ожирением.

В российской популяции около 64% населения имеют избыточную массу тела, а каждый третий страдает ожирением. Наблюдается стремительный рост распространенности ожирения у мужчин.

По результатам диспансеризации определенных групп взрослого населения на территории Волгоградской области, из всех прошедших диспансеризацию количество людей с избыточной массой тела составило 73084 человека (30,8%), а лиц с ожирением – 28879 человек (12,2%).

Наиболее часто используемым и доступным критерием для диагностики избыточного веса и ожирения является определение Индекса массы тела (далее – ИМТ) (или индекс Кетле). Его можно рассчитать
по формуле: вес (в килограммах) разделить на рост (в метрах), возведенный
в квадрат (индекс Кетле = масса тела, кг/рост, м2).

При нормальном весе ИМТ составляет 18,5-24,9. ИМТ меньше 18,5 говорит о дефиците массы тела. ИМТ в пределах от 25,0
до 29,9 – избыточном весе. Значение показателя от 30,0 до 34,9 соответствует первой степени ожирения, от 35,0 до 39,9 – второй степени, более
40,0 – третьей. Например, если вес человека составляет 96 кг, а рост 160 см (1,6 м), то ИМТ = 96: (1,6 × 1,6) = 37,5

Важно знать, что показатель ИМТ нельзя использовать для детей, беременных женщин, людей старше 65 лет и профессиональных спортсменов.

Сегодня широко применяется метод определения избыточного веса тела по объему талии. Именно он указывает на замедление метаболизма (обмена веществ) и развитие абдоминального ожирения. Такой тип ожирения может привести к очень серьёзным заболеваниям, таким как инфаркт, инсульт, ишемическая болезнь сердца, гипертония, сахарный диабет.

Для определения абдоминального ожирения рекомендуется измерение окружности талии. Окружность талии ≥94 см у мужчин и ≥80 см
у женщин – признак абдоминального ожирения.

Именно поэтому необходимо проводить совместную оценку ИМТ
и окружности талии.

Если ИМТ> 25 или окружность талии больше максимальной (у женщин – 80 см, у мужчин – 94 см), необходима консультация врача-специалиста.

Учитывая, что ожирение – это серьезное заболевание, его обязательно нужно лечить. Лечением избыточного веса занимаются врачи нескольких специальностей – диетологи, эндокринологи и хирурги. Лечение этого заболевания комплексное, с использованием современной медикаментозной терапии, диетотерапии, психотерапия, физиотерапии, массажа и лечебной физкультуры.

Вне зависимости от того, имеется ли у человека нормальный, избыточный вес или риск ожирения необходимо соблюдать меры для предотвращения избыточного набора веса и связанных с ним проблем
со здоровьем.

Профилактика ожирения включает: ежедневные физические нагрузки и постоянное осознание необходимости здорового питания
(и приверженность такому рациону).

Важность физических нагрузок

Сегодня доказано, что при физической нагрузке в мышцах человека вырабатывается гормон иризин, который приводит к снижению массы тела. Физическая активность также снижает содержание «вредного» висцерального жира, повышает чувствительность тканей к инсулину (важно в качестве профилактики сахарного диабета), улучшает показатели обмена холестерина, снижает артериальное давление, предохраняет от потери мышечной массы.

Физическая активность – это и способ израсходовать калории, приобретённые за обедом и ужином. Движения способствуют выработке «гормонов удовольствия» — эндорфинов, что помогает снимать стрессы.

Регулярные занятия физическими нагрузками включают от 150 до 300 мин активности умеренной интенсивности в неделю. Рекомендуется ходьба, бег, езда на велосипеде, танцы и другие виды физической активности.

Желательно ходить пешком, вместо использования автотранспорта, подниматься по лестнице вместо того, чтобы использовать лифт.

Здоровое питание подразумевает:

  • обязательное включение в рацион низкокалорийных и богатых питательными веществами продуктов (фрукты, овощи и цельнозерновые продукты);
  • употребление минимального количества насыщенных жиров, сладостей и алкоголя. Продукты, которых следует избегать: колбаса, мясные деликатесы, бекон, хот-доги, жареные продукты, пончики, печенье, мороженое, сладкие напитки, алкоголь, конфеты, чипсы, фаст-фуд, картофель фри; продукты, содержащие транс-жиры, “частично
    гидрогенизированные” растительные масла (маргарин, крекеры, конфеты, хлебобулочные изделия, печенье, закуски, жареная пища, салатные заправки).

Конечно, все люди склонны употреблять вкусную и калорийную пищу, и иногда можно себе это позволить. Но в большинстве случаев необходимо употреблять продукты, которые способствуют поддержанию веса, считающегося на данный момент времени оптимальным для здоровья
и хорошего самочувствия.

Любому человеку необходимо регулярно следить за весом. Наблюдение за весом может помочь обнаружить небольшие прибавки в весе до того, как они перерастут в большие проблемы. Люди, которые взвешиваются хотя бы раз в неделю, более успешно избавляются от лишних килограммов. Держите свой вес под контролем и будьте здоровы!

Филимонова М.В. врач-методист отдела анализа и стратегического планирования ГБУЗ «ВРЦОЗиМП»

Литература:

  1. Драпкина О. М., Самородская И. В., Старинская М. А., Ким О. Т., Неймарк А. Е. Ожирение: оценка и тактика ведения пациентов. // Коллективная монография. М.: ФГБУ “НМИЦ ТПМ” Минздрава России; ООО “Силицея-Полиграф”. 2021. – с. 174.
  2. Кардиоваскулярная терапия и профилактика // Научно-практический рецензируемый медицинский журнал, № 4 2022 г.
  3. Ожирение //Клинические рекомендации, МЗРФ, 2020 г.
  4. Лишний вес нашей жизни //Общероссийское общественное движение «Стройная Россия», 2020 г.

Материал подготовлен  к публикации  на сайте  и опубликован   отделом подготовки и тиражирования информационных медицинских материалов ГБУЗ «ВРЦОЗ И МП»  под редакцией    Мельниковой Л.Б.

Материал по теме:

Статьи, обзоры

Видео

Методические материалы

Аудиоролики

Публикации в СМИ Волгоградской области

https://vpravda.ru/obshchestvo/volgogradcam-pomogayut-pohudet-pryamo-na-rabochem-meste-146790/

https://pvesti.ru/2/arxiv-nomerov/svezhij-nomer/ozhirenie-u-detej-prichinyi-i-lechenie/ 

https://vpravda.ru/obshchestvo/volgogradskiy-vrach-rasskazala-o-prichinah-i-lechenii-ozhireniya-u-detey-146718/ 

https://gorvesti.ru/medical/v-volgograde-roditelyam-nazvali-prichiny-ozhireniya-u-detey-128598.html 

https://woman.rambler.ru/children/49747496-vrach-rasskazala-o-prichinah-i-lechenii-ozhireniya-u-detey/ 

https://riac34.ru/news/150728/ 

https://gorvesti.ru/medical/o-problemakh-ozhireniya-rasskazal-volgogradskiy-vrach-endokrinolog-128705.html 

https://мтв.онлайн/feed/zdorove/volgogradskiy-vrach-endokrinolog-rasskazal-o-problemakh-ozhireniya-7360822045.html 

http://www.donskoy-westnik.ru/index.php/2016-10-18-07-24-18/10086—21- 

http://www.donskoy-westnik.ru/index.php/2016-10-18-07-24-18/10089-2022-11-25-13-17-38

https://bloknot-volgograd.ru/news/pochemu-detey-nelzya-sazhat-na-dietu-roditelyam-ra-1546016

http://zavol34.ru/news/media/2022/11/25/chto-delat-esli-u-rebenka-lishnij-ves/

https://danilovskie-vesti.ru/news/media/2022/11/25/chto-delat-esli-u-rebenka-lishnij-ves/

https://volgograd-bezformata-com.turbopages.org/turbo/volgograd.bezformata.com/s/listnews/esli-u-rebenka-lishniy-ves/111817661/

https://kletskdon.ru/chto-delat-esli-u-rebenka-lishnij-ves/

https://vpravda-ru.turbopages.org/turbo/vpravda.ru/s/obshchestvo/volgogradskiy-endokrinolog-rasskazala-o-posledstviyah-detskogo-ozhireniya-146862/

 

Публикации в социальных сетях

https://vk.com/public173059467?w=wall-173059467_4251

https://vk.com/wall-210252326_232

https://vk.com/wall-204924984_1024

https://vk.com/public173059467?w=wall-173059467_4253

https://vk.com/wall-206533640_1148

https://vk.com/wall396893974_1414

https://vk.com/public173059467?w=wall-173059467_4260

https://vk.com/wall-206533640_1149

https://vk.com/wall396893974_1415

https://vk.com/public173059467?w=wall-173059467_4264

https://vk.com/wall-206533640_1146

https://vk.com/wall396893974_1412

https://vk.com/public173059467?w=wall-173059467_4265

https://vk.com/wall-217392161_3

https://vk.com/wall-206533640_1150

https://vk.com/wall396893974_1416

https://vk.com/public173059467?w=wall-173059467_4267

https://vk.com/wall-17653757_1630

https://vk.com/public173059467?w=wall-173059467_4270

https://vk.com/public173059467?w=wall-173059467_4276

https://t.me/oblzdravvo/2062

https://t.me/oblzdravvo/2043

https://t.me/oblzdravvo/2040

https://t.me/oblzdravvo/2039

https://t.me/oblzdravvo/2034

https://t.me/oblzdravvo/2030

https://t.me/oblzdravvo/2024

https://t.me/oblzdravvo/2019

https://t.me/pallasovka_crb/3195

https://t.me/martynovevgueni/2610

https://t.me/vrcozmp/1078

https://t.me/pallasovka_crb/3191

https://t.me/vrcozmp/1077

https://t.me/kbsmp25/866

https://t.me/pallasovka_crb/3188

https://t.me/vrcozmp/1074

https://t.me/pporvolsu/3967

https://t.me/pallasovka_crb/3184

https://t.me/vrcozmp/1067

https://t.me/volggmu_vuz/6093

https://t.me/pallasovka_crb/3165

https://t.me/vrcozmp/1064

https://t.me/p4_vlg/13

https://t.me/pallasovka_crb/3158

https://t.me/vrcozmp/1057

https://t.me/p4_vlg/10

https://t.me/pallasovka_crb/3155

https://t.me/vrcozmp/1054