Картинка из свободного доступа Яндекс Картинки
Хочется отметить, что уже более 90 лет антибиотики стоят на страже в борьбе с микробами. Фактической датой изобретения первого антибиотика считается 28 сентября 1928 года. До сих пор мы признательны создателю — английскому ученому-медику Александру Флемингу. Отличительным свойством ученого была неряшливость, в его лаборатории всегда царил творческий беспорядок. Именно грязь и стала причиной открытия первого антибиотика: вернувшись после долго отсутствия в лабораторию, Флеминг заметил, что на одном из образцов с культурами появились плесневые грибы, и что присутствовавшие там колонии стафилококков были уничтожены, в то время как другие колонии были в норме. Ученый отнес грибы, выросшие на пластине с культурами стафилококков, к роду пеницилловых и назвал выделенное вещество пенициллином. В 1945 году Флеминг, Флори и Чейн получили Нобелевскую премию по физиологии и медицине «за открытие пенициллина и его целебного воздействия при различных инфекционных болезнях».
Созданием первого отечественного пенициллина, становлением науки об антибиотиках и их широким применением в нашей стране, мы обязаны благодарны З. В. Ермоловой. Большое число раненых в первом периоде Великой Отечественной войны требовало интенсивной разработки и немедленного введения в медицинскую практику высокоэффективных препаратов для борьбы с раневой инфекцией. Именно в это время (1942) З. В. Ермольевой и ее сотрудниками во Всесоюзном институте эпидемиологии и микробиологии был найден активный продуцент пенициллина и выделен первый отечественный пенициллин — крустозин. Уже в 1943 г. лаборатория начала готовить пенициллин для клинических испытаний. Работая практически круглосуточно, в чрезвычайно трудных условиях военных лет, З. В. Ермольева и ее ученики Т. И. Балезина, Л. М. Левитов, В. А. Северин, А. П. Уразова, Ф. Ф. Цуриков, М. И. Жилабо получали, испытывали на активность, стерильность и безвредность и отправляли в клиники драгоценный препарат.
С 1952 года синтетический пенициллин стал применяться в мировых масштабах. На несколько десятилетий антибиотики стали «панацеей» от болезней. Но сам Флеминг предупреждал, что не стоит использовать пенициллин, пока заболевание не будет диагностировано, и нельзя использовать антибиотик в течение короткого времени и в совсем малых количествах, так как при этих условиях у бактерий развивается устойчивость. Уже в 1967 году был выявлен пневмококк, не чувствительный к пенициллину, и ученым стало понятно, что бактерии приспосабливаются к лекарствам.
В настоящее время каждый житель планеты «тоннами» потребляет антибиотики. Может самостоятельно «назначить» препарат родственнику, другу, коллеге. Чаще всего, не разбираясь в причинах заболевания, а ведь антибактериальные препараты не пьют при простуде и ОРВИ, только в случае бактериальной инфекции. Такое отношение к антибактериальным препаратам недопустимо. Безалаберное поведение населения приводит к антибиотикорезистентности и, как следствие, у врачей не остается средств к спасению своих пациентов, зачастую очень тяжелых.
Согласно данным Всемирной организации здравоохранения:
- Устойчивость к антибиотикам является сегодня одной из наиболее серьезных угроз для здоровья человечества, продовольственной безопасности и развития.
- Устойчивость к антибиотикам может затронуть любого человека, в любом возрасте и в любой стране.
- Устойчивость к антибиотикам — естественное явление, однако неправильное использование антибиотиков людьми и их неправильное введение животным ускоряет этот процесс.
- Все больше инфекционных заболеваний — например пневмонию, туберкулез, гонорею и сальмонеллез — становится труднее лечить из-за снижения эффективности антибиотиков.
- Следствием устойчивости к антибиотикам являются более продолжительные госпитализации, рост медицинских расходов и смертности.
Что же хочется отметить? Да то, что назначением лекарственных препаратов занимается врач! Только он может оценить необходимость приема антибиотика, выбрать в зависимости от конкретной ситуации (диагноза, тяжести течения заболевания, риска развития побочных эффектов, противопоказаний). Только врач владеет доказательной базой и полной информацией в гораздо большем объеме, чем отражает инструкция к лекарственному средству. Так, например, частым противопоказанием к назначению антибиотиков является грудное вскармливание.
Согласно информации Всемирной организации здравоохранения, «… грудное вскармливание является идеальным способом обеспечения детей раннего возраста питательными веществами, необходимыми для их здорового роста и развития… Рекомендуется проводить исключительное грудное вскармливание в течение первых шести месяцев, а затем вместе с надлежащим прикормом продолжать грудное вскармливание до двух лет или старше…». Если вдруг в этот продолжительный период кормящая женщина заболела и ей назначены антибактериальные препараты, то, зачастую, рекомендуют завершить лактацию. Объяснение этому — антибиотики проникают в грудное молоко, имеется потенциальный риск развития осложнений, возникновение аллергических реакций, нарушение нормальной флоры кишечника, размножение грибков (кандидоз — молочница). И женщина с угрызениями совести, но ради спасения своей жизни, взвесив все «за» и «против», прекращает кормление ребенка грудью. Конечно, а как же ей поступить? Ведь ребенку нужна здоровая и счастливая мама.
Как же быть? Кормить нельзя бросить. Где поставить запятую? Все зависит от вида заболевания, но обычно матери могут продолжать грудное вскармливание в период болезни, так как антибиотик назначает врач. Кроме того, нужно больше отдыхать, хорошо питаться и употреблять достаточное количество жидкости. Во многих случаях антитела, вырабатываемые организмом матери для борьбы с болезнью, передаются ребенку, создавая его собственную систему защиты.
В настоящее время существуют препараты, которые можно использовать в период грудного вскармливания, а также есть вариант его временного прекращения, но с сохранением лактации с помощью сцеживания в режиме кормления ребенка грудью. Обязательно соблюдайте основные рекомендации:
- Принимайте лекарство непосредственно перед кормлением ребенка грудью. Пока вы кормите, оно еще не проникнет в грудное молоко, а к следующему кормлению его концентрация в крови/молоке значительно снизится.
- Самолечение недопустимо. Прием любого препарата должен быть согласован с врачом (возможно, что даже с несколькими – гинекологом, фармакологом, педиатром…)
- Обязательно сообщайте врачу, что вы кормите грудью, чтобы врач мог назначить вам разрешенные при грудном вскармливании препараты.
- Обязательно приобретайте лекарственный препарат с инструкцией. Ознакомьтесь с информацией, указывающей на возможность использования данного средства при кормлении грудью.
- Строго соблюдайте рекомендации врача по приему препарата (длительность, дозировка, условия приема).
- Ни один препарат не является безопасным для ребенка (особая осторожность необходима в период новорожденности).
Период грудного вскармливания – это важный период для женщины и для ее ребенка. Это самый интимный период. Ведь это время – время кормления – связывает Вас и вашего малыша. Вы принадлежите только ему, а он вам. Вы общаетесь с ним, помогаете ему справиться с неопределенностью вокруг, успокаиваете его.
Период грудного вскармливания – это сказочный период. Дав ребенку грудь, вы укрепляете иммунитет малыша, проводите профилактику заболеваний, передаете антитела с грудным молоком.
Без серьезных на то обстоятельств не лишайте ребенка грудного молока. И в будущем он вам скажет за это спасибо.
В. Бойченко, врач методист
ГБУЗ «ВРЦОЗ и МП»
Интернет-ресурсы:
https://minzdrav.gov.ru/regional_news/9078-segodnya-otmechaetsya-den-rozhdeniya-penitsillina
https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/antibiotic-resistance
