https://shedevrum.ai/post/aa10ac19502711f1bccd8a35f0b37712/

Вызывает чувство умиления ребенок на коробке с детским питанием или рекламном транспаранте. Хочется «потискать», потрепать за пухлую ножку.

Вспоминается дискуссия студенческого периода: все ли дети с манящей к контактам энергетикой?

Одни, как истинные педиатры по убеждению, говорили, что все дети милы, обаятельны и притягательны. Вторая группа оправдывала отсутствие у себя толерантности к детишкам с внешними природными метками генетического и иного неблагополучия, объясняя это глубинными механизмами отторжения. Бессознательно хочется отвернуться, а не тепло провзаимодействовать.

Все мы разные, несмотря на понимание того, что дети не виноваты в их «непрезентабельной» внешности. А вот вопрос вины родителей встает более чем остро. К такой группе «некрасивых» относятся дети, рожденные пьющими родителями.

Термин «фетальный алкогольный синдром» (ФАС) впервые введен в 1970-х годах для характеристики специфических нарушений (черепно-лицевые аномалии, задержка роста, психические отклонения) у младенцев, матери которых во время беременности употребляла алкоголь. Таким образом, ФАС – это сочетание врождённых психических и физических дефектов, которые впервые проявляются при рождении ребёнка и остаются у него на всю жизнь. Это пожизненное нарушение, не проходящее с возрастом.

Причиной развития ФАС является употребление алкоголя в период беременности. Алкоголь быстро проникает через плаценту и попадает в кровоток плода практически в той же концентрации, что и в крови матери. Даже небольшое количество спиртного может повлиять на внутриутробное развитие, особенно в первый триместр, когда закладываются все основные органы. Не следует «выводить за скобки» роль отца, выпивающего спиртное в период зачатия. Доказано наукой влияние алкоголя в формировании различных генетических поломок и серьёзных нарушений развития ребёнка.

 Это аксиома: нет безопасной дозы алкоголя! Любое его количество во время беременности может привести к тяжёлым последствиям. Кроме негативного влияния на развивающийся плод алкоголь провоцирует выкидыши, преждевременные роды и отслойку плаценты (грозное осложнение!).

Для понимания средств и способов борьбы с этим страшным злом следует выделить факторы риска для развития алкогольной фетопатии:

• частота и количество алкоголя – чем больше и чаще женщина пьёт, тем выше вероятность тяжёлых форм ФАС;
• срок беременности – первый триместр наиболее критичен, хотя алкоголь опасен на протяжении всех триместров;
• дефицит нутриентов – плохое питание и хронические заболевания усугубляют тератогенное действие;

• отсутствие медицинского наблюдения – женщины узнают о беременности поздно и продолжают пить.

Особая группа риска – женщины с уже имеющейся алкогольной зависимостью.

Какие же аномалии формируются внутриутробно?

Условно их можно разделить на три группы:

1.Пороки развития мозга и болезни центральной нервной системы:

а) неврологические заболевания, умственная отсталость, нарушения поведения и интеллекта;

б) дефицит веса и роста в пренатальном и постнатальном периодах;

в) специфические особенности строения лица и черепа.

Остановимся на характерных чертах, формирующих портрет ребенка с алкогольной фетопатией:

короткая и узкая глазная щель, эпикантус (рудимент третьего века);

широкая и плоская переносица;

отсутствие или сглаженный губной желобок между носом и верхней губой;

тонкая верхняя губа (кайма верхней губы);

микроцефалия (недоразвитие головного мозга и, как следствие, уменьшение размеров черепа. Лицевая часть черепа доминирует над мозговой);

недоразвитие верхней или нижней челюсти;

расщелина твердого неба.

Убедительные данные свидетельствуют, что чем меньше степень употребления алкоголя, тем меньше тяжёлых проявлений.  А вот диагностика лёгких случаев может быть затруднена из-за частичного выражения признаков. Лечения ФАС не существует, но, чтобы добиться какой-то психологической и социальной адаптации этого ребенка, требуются колоссальные усилия целой группы специалистов – врачей разных профилей, реабилитологов, психологов, педагогов, логопедов.

Подчеркиваем важность планирования беременности как средство профилактики многих патологий, включая врожденные, в том числе и ФАС. Употребление алкоголя необходимо исключить не только маме, но и отцу уже на этапе планирования.  Тогда и беременность, и рождение ребенка станут цементирующими СЕМЬЮ радостными и счастливыми событиями.

Заведующий отделом комплексных программ детского населения ГБУЗ «ВРЦОЗиМП» Сарванова С.В.

Материал подготовлен  к публикации и опубликован   отделом подготовки и тиражирования информационных медицинских материалов ГБУЗ «ВРЦОЗ И МП» под редакцией Мельниковой Л.Б.