Употребление спиртных напитков человечеством характеризуется огромным опытом и имеет многовековые корни. Кроме того, ученые, исследующие проблему потребления алкоголя, вполне обоснованно считают неправомерным выделение спиртных изделий по степеням их вредного воздействия на организм, поскольку среди них нет безвредных. Несомненно, употребление алкоголя в любом виде может привести к развитию алкоголизма. Но только с середины двадцатого века алкоголизм стали рассматривать как заболевание, что позволило приступить к поиску медицинских мер борьбы с этим недугом.
С медицинской точки зрения алкоголизм – это прогрессирующее заболевание, вызванное злоупотреблением алкоголем, проявляющееся непреодолимым влечением к спиртному, формированием зависимости от него (психической и физической), изменением толерантности (чувствительности) организма к алкоголю и влекущей за собой социальную дезадаптацию и морально-этическую деградацию. На отдалённых этапах заболевания могут наблюдаться признаки очень серьёзного органического поражения головного мозга, свидетельствующие о развитии алкогольной энцефалопатии.
Вероятность возникновения алкогольной болезни, темп её развития зависят от ряда следующих факторов (наличие факторов риска): индивидуальной предрасположенности, обусловленной наследственностью; личностных особенностей; микросоциальных условий и т.д.
О детском (молодежном, подростковом) алкоголизме говорят в том случае, когда его признаки впервые появляются до достижения ребенком возраста 18 лет. Алкоголизация становится все более частой. Обычной, само собой разумеющейся нормой поведения становится употребление спиртных напитков на дискотеках, в выходные дни, при встрече с друзьями и т. д.
У детей алкоголизм, в отличие от взрослых, имеет ряд характерных особенностей:
— быстрое привыкание к спиртным напиткам (это объясняется анатомо-физиологическим строением детского организма);
— злокачественное течение болезни (в подростковом возрасте организм находится в стадии формирования и устойчивость центральной нервной системы к действию алкоголя снижена, вследствие чего происходят глубокие и необратимые процессы ее разрушения);
— принятие ребенком больших доз алкоголя (принятие алкоголя детьми не одобряется обществом, поэтому подростки, как правило, пьют тайком, обычно без закуски, принимая всю дозу одновременно);
— быстрое развитие запойного пьянства (для подростков становится нормой пить по любому поводу, при этом в состоянии легкого опьянения они начинают чувствовать себя неуверенно);
— эффективность лечения напрямую зависит от быстроты начала лечения.
Алкоголизация несовершеннолетних тесно связанно с явлениями «манифестного», «протестного» поведения. А анатомо-физиологические особенности организма в период возрастных кризов, пубертатный период являются своеобразной благоприятной почвой, на которой алкоголь может обусловить быстрое развитие болезни.
В организме ребенка или подростка алкоголь, прежде всего, проникает в кровь, печень, мозг. В связи с незрелостью центральной нервной системы она наиболее уязвима для действия этанола. Результатом такого действия является нарушение дифференцирования и созревания нейронов, вследствие чего страдает личность подростка, нарушается логическое абстрактное мышление, интеллект, память, эмоциональное реагирование. При воздействии алкоголя поражаются практически все системы организма подростка. Согласно статистике, довольно высокая доля отравлений у детей приходится на долю алкогольных интоксикаций. Явления опьянения у детей и подростков развиваются быстро и могут завершиться тяжелыми коматозными явлениями. Артериальное давление и температура тела повышаются, уровень глюкозы в крови и количество лейкоцитов падает. Кратковременное возбуждение, вызванное приемом алкоголя, быстро переходит в глубокий интоксикационный сон, нередки судороги, даже летальный исход. Иногда регистрируют психические нарушения с бредом и галлюцинациями.
Алкоголизм у подростков формируется в среднем в течение 2-4 лет. Абстинентный синдром появляется спустя 1-3 года после начала постоянного употребления алкоголя. Алкоголизм чаще развивается у подростков, юношей после травмы мозга, органического поражения центральной нервной системы, вызывающих изменения личности. В этих случаях болезнь формируется интенсивнее, протекает злокачественнее, быстро приводит к потере количественного контроля, появлению патологического влечения к алкоголю, выработке абстинентного синдрома. Утяжеляются патологические черты характера подростка. Особо неблагоприятным фоном для развития раннего алкоголизма являются психопатии, чему способствуют такие психотравмирующие факторы, как ранняя потеря близкого человека, алкоголизм родителей, безнадзорность, конфликты в семье, педагогическая и социальная запущенность.
Однако встречаются подростки с алкогольными наклонностями, у которых не выявляется даже легкой мозговой недостаточности, или нет «семейной отягощенности». Но во всех этих случаях, как правило, наблюдается то, что именуется педагогической запущенностью, отсутствует родительский надзор и помощь, воспитание заменяется наказанием и т. п.
Было бы ошибкой думать, что подросток ввиду своего отягощенного по тем или иным причинам психического развития выбирает в качестве первейшей потребности алкоголь. Как правило, выбирается не алкоголь, а компания, в которой обязательным элементом общения, времяпрепровождения является выпивка. Эта компания, которую называют «уличной», может быть однородной по возрасту или, что чаще, разнородной, с двумя-тремя старшими подростками. Чем же привлекают подростков эти компании?
Главное это то, что в «уличной» микросреде ребенок с рассмотренной выше предысторией находит группу себе подобных «изгоев». Именно в этих группах будущие алкоголики находят реальное поле самоутверждения, могут обрести, наконец, «высокий статус», проникнуться самоуважением, чего они не в состоянии были сделать ни в школе, ни в своей семье.
С началом злоупотребления алкоголем у несовершеннолетних сразу же возникают конфликты в учебном заведении, на работе, в семье. Однако, как правило, это противодействие ограничивается либо мерами репрессивного характера (подросткам делают выговоры, порицания), либо их «пугают» последствиями алкоголизма, пагубными перспективами связи с «дурной компанией». Подобные меры, будучи негативными, не могут оградить подростка от «алкогольной компании», поскольку не в состоянии удовлетворить эмоциональные запросы и ожидания, потребность в интимно-личностном общении, ощущении собственной значимости, силы и т. п. Компания же пусть в извращенной форме, но предлагает ему все это.
Алкоголизации подростков способствует алкогольное окружение, которое составляют пьющие родственники, а также устойчивые алкогольные традиции. В укоренении алкогольной традиции роковую роль играет воспитание подростков в семьях в условиях систематического употребления спиртных напитков с угощением подростков. Особая осторожность нужна ребятам с так называемой алкогольной наследственностью, когда злоупотреблял алкоголем кто-то из родителей. Они должны всегда помнить, что неодолимое влечение к алкоголю возникает сразу же после первой пробы! Биологическими исследованиями доказано, что сам алкоголизм генетически не передается, передается только склонность к нему, вытекающая из особенностей характера, полученного от родителей. В развитии алкоголизма у подростков решающую роль играют дурные примеры, обстановка пьянства в семье, желание выделиться «из толпы любым способом, отсутствие интересов.
Помните, формирующемуся человеку крайне необходимо внимание и забота близких людей!
Будущее Ваших детей в Ваших руках!
Моренова А.Н.- заместитель главного врача по поликлинической работе ГБУЗ «ВОКНД».
Материал подготовлен к публикации и опубликован отделом подготовки и тиражирования информационных медицинских материалов ГБУЗ «ВРЦОЗ И МП» под редакцией Мельниковой Л.Б.