Картинка взята для иллюстрации из свободного доступа Яндекс Картинки

При перелетах в самолете действует обязательное известное правило: при чрезвычайном происшествии сначала кислородную маску необходимо надеть на себя, затем на ребёнка. Как данное правило применимо к профессиональной деятельности врача-онколога? Очевидно, что в роли взрослого – врач, а в роли ребёнка – онко-пациент.

Термин «burnout» — «выгорание», «сгорание» предложил Г. Фрейденбергер в 1974 году для описания деморализации, разочарования и крайней усталости, наблюдаемых у специалистов, работающих в системе профессий «человек-человек». В мире и в России многократно проводились скрининги и мониторинги распространенности и степени выраженности эмоционального выгорания как результата хронического стресса на рабочем месте у специалистов онкологических учреждений. По результатам и анализу данных исследований синдром эмоционального выгорания признан проблемой, требующей медицинского вмешательства. В МКБ-10 и МКБ-11 данный синдром классифицируется как переутомление. Таким образом, выгорание не является болезнью, но его последствия являются деструктивными и ведут к истощению эмоциональных, энергетических и личностных ресурсов работающего человека

Врачу-онкологу помимо основных, собственно профессиональных обязанностей, при коммуникации с пациентами и их родственниками приходится принимать на себя значительные психо-эмоциональные нагрузки, не являясь по образованию ни медицинским психологом, ни психотерапевтом. В медицинских вузах упор традиционно делается на профессиональные навыки, а при погружении в профессию врач вынужден вырабатывать свою стратегию поведения с пациентами, затрачивая зачастую колоссальное количество времени и ресурсов. Причем, чем врач лучше и более востребован, тем, соответственно, более сложные случаи отдаются ему на лечение и кураторство.

Симптоматика эмоционального выгорания часто складывается и проявляется бессознательно. Врачи-онкологи начинают избегать эмоциональных контактов, но при этом могут осознавать лишь раздражительность и усталость. Это является, по их мнению, последствием негативного взаимодействия. Но противоречие здесь очевидно: врач-онколог по роду своей деятельности контактирует с пациентами, которые как раз испытывают сильные негативные эмоции. Это противоречие разрешимо, только если врач выстроит общение с пациентом таким образом, чтобы и не избегать эмоциональных контактов, но и чрезмерно не вовлекаться в тяжелые переживания больного. Взаимодействие с тяжело больным человеком постоянно вызывает у врача-онколога  необходимость в обращении к своим личным ресурсам и затрат этих ресурсов. Поэтому необходимо вспомнить, что профессиональные отношения подразумевают определенные границы и задачи, а главная особенность – в этих отношениях партнеры не выбирают друг друга. В профессиональных отношениях важна профессиональная позиция врача и реализуется она только в процессе врачебной деятельности (диагностика и лечение), а не общением, исходящем из личной житейской позиции.

Своевременное выявление эмоционального выгорания – это уже второй шаг, первым шагом является профилактика и предупреждение появления данной проблемы. Поэтому и упомянуто правило про использование кислородной маски в самолете при ЧП. И это не значит, что необходимо развивать в себе равнодушие, это рекомендация сохранять профессионализм, целостность личности и трезвый взгляд на ситуацию, что напрямую скажется на улучшении психологического здоровья врачей-онкологов и, самое главное, на повышении эффективности оказания помощи онкологическим больным.

Для последовательного и постоянного восполнения ресурсов психологи рекомендуют выработать у себя следующие навыки:

• Четкое планирование рабочего графика позволяет сохранить физический ресурс и сохранить работоспособность в течение всего рабочего дня. Не следует пренебрегать перерывом на обед.
• Порядок на рабочем месте помогает структурировать рабочие задачи.
• Овладейте базовыми навыками коммуникации, так вы будете контролировать ход беседы с пациентами и не дадите эмоциям шанса выплеснуться через край. Сделать это можно самостоятельно или обратиться к помощи специалистов: психологов или психотерапевтов.
• Избегайте провокаций, так вы сохраните свой психический ресурс и сможете защититься от обид, раздражения и агрессии.
• Научитесь ставить точки в мыслительной деятельности, четко разделяя работу и дом, позволяя избежать напряжения после рабочего дня и сохранить интеллектуальный ресурс.

Эта статья затеряется среди списка подобных статей, если не начать действовать. Да, сегодня. Да, здесь и сейчас. Надеть маску внимания и заботы на себя и продолжать гармонично жить, работать и уважать себя в профессии и профессионала в себе!

Материал подготовила С.В.Кузнецова, психолог, специалист по связям с общественностью ГБУЗ «ВРЦОЗиМП».

Материал подготовлен  к публикации и опубликован   отделом подготовки и тиражирования информационных медицинских материалов ГБУЗ «ВРЦОЗ И МП»  под редакцией    Мельниковой Л.Б.