Картинка взята для иллюстрации из свободного доступа Яндекс Картинки
Не многие знают, что пожелтевшие кожные покровы ребенка не всегда имеют инфекционное происхождение. Одно из таких физиологических состояний, при котором кожа глаз приобретает желтый оттенок, именуется каротиновой желтухой (ложная желтуха, псевдожелтуха). Причиной этому — повышенный уровень каротина в организме.
Каротины (от латинского «carota» – морковь) представляют собой пигменты, которые придают желтую, оранжевую или красную окраску. Они есть практически во всех овощах, фруктах, корнеплодах, грибах и не только. Листовая зелень, горох, капуста, брокколи и шпинат тоже являются источниками каротина, замаскированного зеленым пигментом — хлорофиллом.
Каротин используется и в пищевой промышленности для окрашивания продуктов: маргарина, сыра, йогуртов, макаронных изделий. Также применяется, но в меньших количествах, для придания желтой окраски молочному жиру и сливочному маслу.
Каротин является предшественником жирорастворимого витамина A (ретинола) и считается мощным антиоксидантом. Обладает иммуностимулирующим действием и разделяется на ß , ɑ и ʏ — каротины.
Бета-каротин относится к жирорастворимым соединениям, то есть для его усвоения необходимы молекулы растительных и животных жиров. Преобразование каротина в витамин А и его утилизация осуществляются в клетках печени. При употреблении больших количеств продуктов, содержащих каротин, и недостаточном поступлении жиров происходит перенасыщение. В кровь попадают молекулы свободного каротина, придающего коже желтоватый оттенок. Причем особенно активно окрашиваются зоны, где много потовых желез – лицо, ладони, стопы.
Большинство людей получает достаточное количество каротина из пищи, но превышение его уровня в организме может привести к развитию такого состояния, как ложная желтуха.
Различные факторы, такие как содержание жиров и клетчатки в пище, уровень ферментов поджелудочной железы, а также желчные кислоты в кишечнике, могут влиять на эффективность абсорбции каротина.
Поглощение его значительно возрастает при потреблении пюреобразной гомогенизированной пищи, особенно с добавлением жира (например, маслом).
Также не исключена каротиновая желтуха и у младенцев до введения прикорма, если мама очень любит соответствующие продукты, так как этот пигмент хорошо проникает в грудное молоко.
Проявления псевдожелтухи варьируются от легких (практически незаметного пожелтения кожи) до более интенсивных (темно-желтой окраски кожи, особенно на ладонях и подошвах стоп). У некоторых людей, особенно у детей, она может стать заметной на лице, включая губы и нос. Но, несмотря на пугающее визуальное изменение цвета кожных покровов, такое состояние обычно не сопровождается другими симптомами, не вызывает никаких неприятных ощущений и самостоятельно проходит со временем.
Прежде всего, важно отметить, что каротиновая желтуха не считается болезнью, а скорее, проявлением неправильного обмена каротина в организме, преимущественно возникающего из-за систематического потребления большого количества богатой каротином пищи: моркови, абрикосов, персиков или тыквы, «аптечных» витаминов или пищевых добавок.
Однако, в некоторых редких случаях желтуха может быть признаком более серьезного медицинского состояния. Истинная желтуха связана с накоплением (избытком) в коже и слизистых билирубина. Например, это связано с заболеваниями печени или может регистрироваться у людей, имеющих проблемы с метаболизмом желтого пигмента. Каротинодермия может встречаться при тяжелом гипотиреозе и анорексии, предполагаемо из-за того, что каротин более медленно превращается в витамин А. В таких случаях потребуется медицинская диагностика и консультация специалиста.
В целом, ложная желтуха является незначительным и временным состоянием, не представляющим угрозы для здоровья и чаще всего не требующим специфического лечения. Полное выздоровление обычно наступает после прекращения приема вышеописанных продуктов. Профилактикой считается употребление в меру продуктов, содержащих каротин.
Помните, что питание должно быть полноценным и сбалансированным, чтобы отсутствовал дефицит или избыток жизненно важных микронутриентов.
Имейте ввиду, если есть сомнения или присоединились другие какие-либо симптомы, рекомендуется обратиться за консультацией к врачу для уточнения возможных причин и совета в отношении дальнейших действий.
Будьте здоровы Вы и Ваши дети!
Врач-методист отдела комплексных программ детского населения
ГБУЗ «ВРЦОЗиМП» В.И. Бойченко
Материал подготовлен к публикации и опубликован отделом подготовки и тиражирования информационных медицинских материалов ГБУЗ «ВРЦОЗ И МП» под редакцией Тарасовой Э.Д.
