Картинка взята для иллюстрации из свободного доступа Яндекс Картинки
«Корь, по-прежнему, представляет серьезную угрозу для всего мира. Вирус реально перемещается через границы и континенты, и вспышки этого высоко контагиозного заболевания будут происходить везде, где вирус обнаружит невакцинированных или недостаточно вакцинированных людей». ВОЗ, 2025 год.
Эпидемиологическая ситуация с корью в 2024 году выглядит следующим образом: в мире зарегистрировано 395,5 тыс. случаев, из них треть в Европейском регионе, 96% случаев которой были выявлены в этих 10 странах (по убывающей): Казахстан, Азербайджан, РФ, Киргизия, Румыния, Турция, Соединенное Королевство, Узбекистан, Босния и Герцеговина, Италия.
Современную эпидситуацию у нас в стране можно охарактеризовать как «тревожную»: 22455 случаев в 2024 году, это 15,35 на 100 тыс. населения, что в 1,72 раза выше 2023 года. А еще 4 летальных случая среди непривитых детей. В 2024 году в Волгограде зарегистрирован один случай смерти от кори, осложненной пневмонией, у непривитого ребенка. Больше всего случаев заболеваемости – 75 – зафиксировано в Волгограде, на втором месте – Волжский, здесь произошло 67 случаев.
В чем же причина актуализации проблемы кори?
Во-первых, в снижении коллективного иммунитета. Разноплановые последствия COVID – 19 будем ощущать еще долго, это и сбои в графике, снижение охвата вакцинацией. А во-вторых, сохраняются устойчивые миграционные процессы и завозные случаи из неблагополучных по кори стран. Все это на фоне растущего антипрививочного движения.
Клиническое течение также приобретает особенности. Наряду с наличием классических симптомов, таких как этапность и характер сыпи, наличие пятен Бельского-Филатова-Коплика, появляются тревожные тенденции роста числа осложнений, появление тяжелых и атипичных форм.
Уязвимыми группами детского населения являются:
-дети до 1 года;
— дети с медицинскими противопоказаниями для вакцинации;
— лица с сопутствующими хроническими заболеваниями;
— невакцинированные по другим причинам.
Стратегию контроля и профилактики можно сформулировать одной емкой фразой: плановая и надежная вакцинопрофилактика! Ей и следует государство более полувека.
В СССР плановая вакцинация от кори была введена в 1968 г. Благодаря этому, в 1969 г. по сравнению с 1967 г. показатель заболеваемости снизился более чем в 3 раза.
А что обеспечивает надежность?
Используемые иммунобиологические препараты за прошедшие десятилетия доказали свою эффективность и безопасность. Педиатры и эпидемиологи всегда подчеркивают необходимость строгого следования Национальному календарю. Периодически по результатам глубокого анализа эпидемиологической ситуации органами Роспотребнадзора объявляются так называемые «подчищающие иммунизации», а по возникающим случаям заболеваний назначается экстренная профилактика.
Огромную роль в поддержании эпидемиологического благополучия играет профессионализм педиатра и эпидемиолога. Ранняя диагностика, настороженность при любом лихорадочном заболевании с сыпью и быстрое реагирование с немедленной изоляцией больного при подозрении на корь, уведомление Роспотребнадзора, который осуществляет эпидемиологическое расследование, устанавливает вероятный источник и круг контактных лиц и проводит своевременные противоэпидемические мероприятия.
Очень важна и неустанная разъяснительная работа по информированию родителей о тяжести кори и безопасности вакцинации.
Таким образом, корь вернулась и представляет реальную угрозу для здоровья детей. Главная причина – в снижении популяционного иммунитета. Клиническое течение остается тяжелым с высоким риском смертельных осложнений.
Единственная эффективная мера защиты – вакцинация!
При написании данной статьи использованы материалы, представленные А.Е. Волхонской (ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Минздрава России, Москва), представленные на VII Всероссийской научно-практической конференции «Осенние Филатовские чтения» 2025 г.
Заведующий отделом комплексных программ детского населения ГБУЗ «ВРЦОЗиМ» Сарванова С.В.
Материал подготовлен к публикации и опубликован отделом подготовки и тиражирования информационных медицинских материалов ГБУЗ «ВРЦОЗ И МП» под редакцией Мельниковой Л.Б.
Памятка Роспотребнадзора «Что такое корь?»
