Главный специалист по медицинской профилактике комитета здравоохранения Волгоградской области, главный врач ГБУЗ «ВРЦОЗ и МП, к.м.н., доцент,
А.Б.Покатилов

Палочка Коха или микобактерия туберкулеза является возбудителем очень серьезного и заразного заболевания. Туберкулез известен человечеству с глубокой древности, его симптомы и высокая контагиозность были описаны еще Гиппократом и Авиценной. До середины прошлого века это заболевание уносило тысячи жизней и считалось практически неизлечимым.

И сегодня эта патология остается крайне актуальной: в мире ежедневно туберкулезом заражаются около 28 тысяч человек, более 4-х тысяч – умирают. О том, как уберечь себя и своих близких от этой коварной болезни, рассказал главный внештатный специалист по медицинской профилактике комитета здравоохранения Волгоградской области, главный врач регионального центра общественного здоровья Алексей Борисович Покатилов.

• Действительно, на сегодняшний день, да и на последующие лет десять по прогнозам Всемирной организации здравоохранения, туберкулез останется одной из ведущих причин заболеваемости и смертности в мире. Для этого заболевания нет гендерных и возрастных предпочтений, им может заболеть любой человек, как бедный, так и богатый, с несколькими высшими образованиями или едва осиливший среднюю школу. Туберкулез поражает практически все органы человеческого организма, хотя наиболее частой является легочная форма туберкулеза или чахотка, как называли ее раньше.

Наиболее восприимчивы к туберкулезу дети раннего возраста и пожилые люди; больные сахарным диабетом, СПИДом и ВИЧ-инфицированные; люди, проживающие в неблагоприятных социальных условиях, а также лица, страдающие алкоголизмом или наркоманией.

Как правило, заражение происходит воздушно-капельным путем – при громком разговоре, кашле, чихании капельки мокроты, выделяемой больным легочной формой туберкулеза, разлетаются на 1-1,5 метра и попадают в организм здорового человека. Второй путь заражения – алиментарный (пищевой) – при употреблении в пищу молочных и мясных продуктов, полученных от больных туберкулезом животных. Кроме того, есть случаи контактно-бытового пути заражения – через предметы обихода больного туберкулезом.

Нужно сказать, что микобактерия очень устойчива во внешней среде – в домашней пыли она сохраняет свою жизнеспособность до 4-х месяцев, в сливочном масле, полученном из молока больной туберкулезом коровы, – до 10 месяцев, в сыре – до полутора лет, в замороженном мясе – до года. В воде палочка Коха живет до 150 дней. А вот прямой солнечный свет убивает микобактерии в течение нескольких минут, гибнут они также от кипячения и воздействия хлорсодержащих веществ.

После попадания микобактерий туберкулеза в организм заболевание может проявить себя не сразу, поскольку на страже стоит иммунная система. Однако микобактерии, подавляемые иммунитетом, могут прожить в организме десятки лет, сохраняя свои патогенные свойства. При снижении защитных сил организма на фоне сильного стресса, плохого питания, сопутствующих заболеваний происходит их активация и человек заболевает туберкулезом.

Коварство этой болезни заключается в том, что микобактерия способна приспосабливаться к факторам внешней агрессии, в результате чего развивается так называемая резистентность – нечувствительность к противотуберкулезным препаратам, что требует более длительного лечения и назначения более токсичных лекарственных препаратов.

К сожалению, человечество пока не в состоянии защититься от туберкулезной инфекции, но предотвратить развитие болезни или выявить ее на ранних стадиях – вполне возможно. Ежегодные профилактические медицинские осмотры и плановая диспансеризация позволяют обнаружить болезнь до развития серьезных осложнений. Не стоит пренебрегать возможностью проверить свое здоровье, ведь легочную форму туберкулеза легко можно выявить с помощью флюорографии или рентгенологического исследования. У детей и подростков методом раннего выявления туберкулеза является ежегодная туберкулинодиагностика – всем известная проба Манту и диаскин-тест.

К специфической профилактике туберкулеза относится вакцинация – в России всех новорожденных прививают вакциной БЦЖ, в 6-7 лет проводится ревакцинация, что обеспечивает детям достаточно стойкий иммунитет. Не стоит отказываться от вакцинации – привитые дети в 15 раз реже заболевают туберкулезом и переносят болезнь значительно легче, чем непривитые. И самое главное – вакцинация предохраняет от развития злокачественных форм туберкулеза с высоким риском летального исхода.

Очень серьезным подспорьем в борьбе с туберкулезом является так называемая неспецифическая профилактика, именуемая здоровым образом жизни:

• полноценное питание, содержащее все необходимые витамины и микроэлементы;
• регулярная адекватная физическая активность, закаливание, свежий воздух;
• полноценный сон, адекватная реакция на стрессовые ситуации;
• отказ от курения и алкоголя, употребления психоактивных веществ без назначения врача;
• соблюдение правил личной гигиены дома, на улице, в общественных местах; гигиена жилого помещения и рабочего места.

Любое заболевание легче предупредить, и туберкулез – не исключение. Берегите себя и своих близких и будьте здоровы!

Беседовала Ольга Гусева, врач-методист отдела разработки, реализации и мониторинга муниципальных программ общественного здоровья ГБУЗ «ВРЦОЗиМП.

Материал подготовлен  к публикации и опубликован   отделом подготовки и тиражирования информационных медицинских материалов ГБУЗ «ВРЦОЗ И МП»  под редакцией    Мельниковой Л.Б.