Картинка из свободного доступа Яндекс Картинки

Сегодня все чаще и чаще дети и взрослые заболевают кишечными инфекциями, вызванными  вирусами.   Существует несколько разновидностей вирусов, которые способны вызывать у человека кишечную инфекцию. Норволк — тип вирусов,  вместе с ротавирусами являющихся основной причиной острых кишечных инфекций у детей.  Проявления этих  вирусных кишечных инфекций  схожи. Распространение в коллективах объясняется их высокой контагиозностью. Изначально норовирусы и ротавирусы вообще не различали и всем ставили диагноз — ротавирусная инфекция, тем более, что проявления обоих вирусных инфекций схожи.

Норовирусы очень заразны: всего 10-100 частиц вируса достаточно для заражения человека. Поэтому попадание этого вируса в детский коллектив очень часто ведет к быстрому распространению кишечной инфекции среди детей.

На территории Волгоградской области  до 2011 года регистрировалась, в основном, спорадическая заболеваемость норовирусной инфекцией. В последнее время при расширении перечня лабораторной диагностики все чаще диагностируется эта малознакомая  по названию  инфекция. По данным Роспотребнадзора    в   Волгоградской     области      зарегистрировано
в 2020г. – 4 случая групповой  инфекционной заболеваемости острыми кишечными инфекциями ( в 2019г. – 3, 2018г. – 3).

 Основные пути передачи норовируса: 

— пищевой, т.е. человек может заразиться, например, употребив в пищу немытые фрукты или овощи;

— водный, когда человек заражается, выпив некоторое количество жидкости, содержащей вирус;

— контактно-бытовой, когда вирус попадает в организм через немытые руки, предметы обихода, посуду и т.д. Чаще всего передача вируса происходит от больного человека через предметы обихода здоровому человеку. Люди, инфицированные вирусом, способны заразить окружающих во время разгара заболевания и в течение следующих 48 часов. В некоторых случаях вирусы могут выводиться организма в течение 2х недель после начала заболевания.

Как известно, маленькие дети то и дело берут в рот разные предметы. Хорошо, если это происходит дома, и это чистые игрушки. Но бывает, что такое происходит на улице, на детской площадке и в других местах, где никто не поручится Вам за чистоту предмета, взятого в рот. Именно поэтому у детей часто возникают кишечные инфекции. Кроме того, дети часто бывают объединены в детские коллективы (детский сад, школа, кружок, детский лагерь и т.д.), где довольно быстро может произойти распространение любой инфекции.

Заболеваемость норовирусной инфекцией имеет осенне-зимне-весеннюю сезонность. Спорадические случаи и вспышки норовирус-ассоциированного гастроэнтерита наблюдаются в течение всего года. В осенние месяцы начинается подъем заболеваемости норовирусной инфекцией, который предшествует подъему заболеваемости ротавирусным гастроэнтеритом.

Симптомы норовирусной инфекции

Первые симптомы заболевания появляются через 24-48 ч. после заражения. Это может быть однократная, но чаще многократная рвота, понос, сильная тошнота, повышение температуры. Норовирус чаще всего вызывает диарею и сильную рвоту, но иногда может быть и только рвота. Нарушения со стороны пищеварительной системы могут сопровождаться мышечными, головными болями и слабостью. Часто  симптомы норовирусной инфекции проходят сами через 12-72 часа. После болезни организм вырабатывает иммунитет к вирусу, но на очень короткий период, около 8 недель. После этого срока человек может снова заразиться норовирусом и заболеть. Резервуаром и источником инфекции является больной человек или бессимптомный носитель вируса,  продолжительность заболевания  как правило  — 2 — 5 дней. Выделение вируса достигает максимума на 1 — 2-й день после инфицирования.  Диагноз  норовирусной инфекции устанавливается на основании  обнаружения у заболевшего вируса  методом полимеразной цепной  реакции или специфических антител иммуноферментным анализом.

 Профилактика норовирусной инфекции

На данный момент вакцины от норовирусов не существует. Несмотря на высокую контагиозность, устойчивость и  длительное сохранение жизнеспособности вирусов на контаминированных предметах во внешней среде,  меры профилактики элементарны. Поэтому важно приучать ребенка соблюдать простые правила — мыть руки, не брать в рот игрушки  и другие предметы, а также не пить водопроводную воду из-под крана. Если всё же ребенок заболел,  необходимо  оценить его состояние, и в случае выраженной картины заболевания —  многократной рвоты, высокой температуры тела — немедленно вызывать скорую медицинскую помощь и госпитализировать его, потому что быстро развивающееся обезвоживание и выраженная интоксикации  могут  привести к  необратимым последствиям.

    Как и при любой кишечной инфекции, чтобы не заболеть, следует  выполнять следующие правила:

— соблюдение личной гигиены (тщательное мытье рук перед едой и приготовлением пищи, после туалета, после возвращения с улицы, смывание фекалий при закрытой крышке унитаза);

 — тщательная обработка овощей и фруктов, употребление в пищу термически обработанных продуктов;

— употребление гарантированно безопасной воды и напитков (кипяченая вода, напитки в фабричной упаковке);

— при купании в водоемах и бассейнах не допускать попадания воды в рот.

Если в доме уже есть заболевший, то необходимо очень внимательно следить за гигиеной — защите рук перчатками при уходе за больными, контактах с предметами в окружении больного, тщательному мытью рук мылом и водой, обработке их спиртсодержащими кожными антисептиками.

По меньшей мере, один раз в день необходимо проводить обработку всех поверхностей, с которыми контактировал заражённый человек: корпус кровати, прикроватные столики, санузлы,  ручки и т.д. Учитывая высокую жизнестойкость вируса,  уборку лучше проводить с хлорсодержащими дезинфицирующими средствами.

Посуду, моющиеся предметы, которыми пользовался инфицированный больной, а также игрушки (если заболел ребёнок) необходимо кипятить.

Подобное соблюдение правил гигиены позволит избежать дальнейшего распространения инфекции и повторного заражения людей.

Специалист по связям с общественностью ГБУЗ «ВРЦОЗ и МП»

Краснов И.Г.