Картинка из свободного доступа Яндекс Картинки

В XXI веке проблема ожирения коснулась многих —  независимо от социального статуса, возраста, пола и места проживания. По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) в мире около 1,9 млрд человек имеют избыток веса. И ВОЗ прогнозирует, что к 2025 г. 40% мужчин и 50% женщин будут страдать от ожирения. Смертность от ожирения велика — более 2,8 млн человек в мире ежегодно умирает от последствий, спровоцированных лишним весом.

В России ожирением страдают до 30% трудоспособного населения и еще 25% имеют избыточный вес. Женщины подвержены развитию ожирения вдвое чаще, чем мужчины.

Что такое ожирение и к чему оно приводит?

Ожирение – избыточные жировые отложения в подкожной клетчатке, органах и тканях.

В результате ожирения страдают все органы и системы. Развиваются:

• Болезни сосудов и сердца (артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, инсульты, инфаркты, заболевания сосудов нижних конечностей и др.).
• Заболевания желудочно-кишечного тракта (например, болезни печени и желчного пузыря, панкреатит).
• Болезни дыхательной системы (нарушение функции дыхания, синдром гиповентиляции, обструктивное апноэ во время сна и др.).
• Болезни костно-мышечной системы (подагра, остеоартроз и др.).
• Заболевания суставов нижних конечностей; нарушения опорно-двигательной системы (в особенности остеоартрит – приводящее к инвалидности дегенеративное заболевание суставов).
• Онкологические заболевания (в том числе рак эндометрия, молочной железы, яичника, предстательной железы, печени, желчного пузыря, почек и толстой кишки).
• Нарушения репродуктивной функции у женщин (нарушения менструального цикла, аменорея, бесплодие) и у мужчин.
• Психологические проблемы: повышенный уровень тревожности, заниженный уровень самооценки, депрессия.

Факты, которые заставляют задуматься:

• По данным международной Организации экономического сотрудничества и развития (ОЭСР) на первом месте по числу людей с диагнозом «ожирение» находятся США — 38 % населения. На втором месте — Китай, на третьем месте – Индия, в Россия в этом списке занимает четвертое место.
• От избыточной массы тела страдает каждая четвертая россиянка (26 %) и каждый седьмой мужчина (14 %). При этом если среди 20-летних проблема избыточного веса есть лишь у каждого двадцатого, то среди 30-летних — уже у каждого десятого. К 40 годам лишний вес есть у каждого третьего, а самая большая группа риска — люди старше 55 лет.
• Оказывается, можно поправиться не только неправильно питаясь, но и недосыпая. Ученые доказали, что придерживаясь правильного питания, но не высыпаясь, можно набрать за неделю до 1 кг веса.
• У человека есть бурые и белые жировые клетки. Белые жировые клетки приводят к ожирению, а бурые помогают сжигать калории. Учеными было доказано, что при активных физических упражнениях выделяется гормон ирисин, который препятствует образованию белых жировых клеток и помогает организму избавиться от уже существующего жира за счет активизации бурых жировых клеток.

Методы определения избыточной массы тела

Существует несколько методов определения избыточной массы тела и ожирения. До недавнего времени наиболее часто используемым и доступным критерием для диагностики избыточного веса и ожирения был расчет индекса массы тела по формуле: индекс массы тела = вес (кг) / (деленная) на рост (метры) в квадрате. Например, масса тела человека 60 кг, рост 165 см (1,65 м).  ИМТ = 60 кг/ (1,65 х 1,65) м² = 22.

Нужно помнить, что показатель ИМТ не является достоверным для детей, беременных, спортсменов и лиц с очень развитой мускулатурой. Для этих категорий пациентов наличие ожирения и его степень определяется по-другому.

Сейчас широко используют метод определения избыточного веса по объему талии. Именно объем талии указывает на замедление метаболизма (обмена веществ) и развитие абдоминального ожирения. При абдоминальном ожирении жир локализуется во внутренних органах или на них, и нарушает кровоснабжение органов, что может привести к очень серьёзным заболеваниям, таким как ишемическая болезнь сердца, гипертония, сахарный диабет, инфаркт, инсульт.

Для взрослых женщин предельной нормой считается объёма талии 80 см. Если талия в пределах 80-87 см, то это говорит о предожирении. А объем талии выше 88 см – это ожирение и нужно всерьёз задуматься о снижении веса.

Для мужчин объем талии до 94 см говорит о норме, талия 94 — 101 см говорит о предожирении, а объем талии более 102 см — это ожирение.

Что делают для снижения веса

Чтобы похудеть без вреда для здоровья, нужно время. Быстрая потеря массы тела быстро приведет к ее нарастанию и возврату к прежнему весу. Снижать вес следует постепенно: на 0,5-1,0 кг в неделю, не быстрее  чем на 3 — 4 кг в месяц. Такое медленное, постепенное похудание, примерно на 10-15% за 3 месяца, не только улучшит самочувствие, но и поможет длительно удержать достигнутый результат.

Организация правильного питания занимает центральное место в снижении веса. Только постепенное, длительное изменение характера питания и сложившихся пищевых привычек, а не временное ограничение употребления определенных продуктов (диеты) может привести к успешному снижению веса.

Для снижения веса необходимо придерживаться правил:

Уменьшение потребления калорий. В норме необходимо потреблять 22 ккал на 1 кг массы тела для женщин, и 22,4 ккал – для мужчин. Необходимо помнить, что уменьшение суточного рациона на 100 ккал будет способствовать ежедневному снижению массы на 11 г, а за 3 месяца этот показатель будет равен примерно 1 кг. Этого можно добиться, заменив легко усваиваемые углеводы (сахар, варенье, кондитерские изделия, сладкие напитки и др.) на трудноусваиваемые углеводы (хлеб грубого помола, крупы, макаронные изделия, овощи, бобовые, фрукты). Предпочтение отдавать нежирным сортам мяса, рыбы и сыров, белому мясу птицы, нежирным молочным продуктам, бобовым, грибам.

Увеличение физической активности необходимо для увеличения расхода энергии, которая поступает в организм с пищей. Чтобы «сжигать» калории, можно использовать ходьбу, бег, езду на велосипеде, занятия на беговой дорожке или на велотренажёре, активный отдых на природе и массу других приемлемых методов.

Организация режима приема пищи. Частый (5-6 кратный) небольшими порциями прием пищи даст чувство насыщения и предупредит переедание. Последний прием пищи должен быть не менее чем за 2 часа до сна.

Как изменить питание и организовать правильную физическую нагрузку – подскажет врач!

Лечение сопутствующих заболеваний, так как в основе многих заболеваний (сердечно-сосудистой системы, эндокринных нарушений и др.) лежит увеличение веса.

Профилактика ожирения.

Во многом профилактические мероприятия ожирения перекликаются с методами борьбы с лишним весом. К методам профилактики относят:

• Нормализацию рациона и режима питания.
• Систематические занятия физическими упражнениями.
• Ограничение употребления алкоголя, так как алкоголь усиливает аппетит и снижает чувствительность центра насыщения в гипоталамусе.
• Организация режима сна и отдыха.
• Контроль своих эмоций и борьба со стрессами. Негативные эмоции, частые стрессы могут способствовать усилению аппетита и побуждающих к приему пищи.

Проблема ожирения сейчас действительно относится к эпидемии и, конечно, люди должны задуматься о серьезном риске для здоровья. Профилактика ожирения является одним из основополагающих принципов оздоровления нашего общества, так как основная причина высокой смертности тучных людей – это не само ожирение, а его тяжелые сопутствующие заболевания.

Врач — методист ГБУЗ «ВОЦМП»

Ларченко Н.А.

По материалам сайтов: http://www.pravilnoe-pokhudenie.ru/; https://www.who.int/ru; http://cgon.rospotrebnadzor.ru/; https://www.krasotaimedicina.ru/ и др.