Картинка взята для иллюстрации из свободного доступа Яндекс Картинки

Вы не задумывались, почему в мире так много сказок про еду? Взять хотя бы русские сказки – там еда каким-нибудь образом да участвует в сюжете. А знаменитая концовка любой сказки про «пир на весь мир», где по усам текло, а в рот не попадало?! Правильно, человек всегда мечтал о доступной пище – отсюда и сказки с богато накрытыми столами. Наша современность превзошла самые смелые фантазии: фрукты и овощи доступны независимо от сезона, супермаркеты предлагают широкий выбор мясных деликатесов и сладостей, которые можно приобрести в любое время суток.

Но этот прогресс привел фактически к катастрофе – человечество стало стремительно набирать вес: по данным глобального исследования, опубликованного в журнале «The Lancet» в 2025 году, общее число детей, подростков и взрослых с ожирением в мире превысило миллиард. И теперь главная проблема, с которой столкнулось человечество, заключается в том, как снизить вес, не навредив здоровью. Каких только способов похудеть не придумали люди: диеты, основанные на вере (буддийская, исламская, кошерная), низкоуглеводные диеты и диеты с ограничением жиров, диеты по группам крови, диеты на капустном супе, фрукторианство и веганство… В последнее время в моду вошел фастинг, или интервальное голодание, с помощью которого многие звезды кино и телевидения приводят себя в надлежащую форму.

Суть интервального, или дозированного, голодания заключается в чередовании так называемых «голодных» и «пищевых» окон, то есть в течение суток определенное количество времени человек может есть, затем наступает период голодания. Длительность этих периодов зависит от вида фастинга, но всегда голодание длится дольше периода приема пищи. При режиме «14/10» человек голодает 14 часов, а в течение 10 часов может есть. Для режима «16/8» период без еды составляет 16 часов подряд каждый день, для более жесткого режима «18/6» «голодное» окно соответственно длится 18 часов. Есть радикальные варианты – «24/0» и «36/0», когда периоды голодания длятся 24 и 36 часов, но подобные схемы даже здоровым людям не рекомендуется практиковать чаще одного раза в месяц.

На первый взгляд такой способ похудания кажется достаточно простым, ведь не нужно считать калории, питаться определенными продуктами – достаточно просто следить за временем и строго выдерживать заданный период голодания. Да и тема дозированного голодания в качестве альтернативного метода борьбы с заболеваниями не нова: еще в древности Гиппократ и Авиценна пытались использовать «самое дешевое лекарство – голодание» для лечения своих пациентов. И в последующем многие деятели науки занимались проблемой голодания. В Советском Союзе методом разгрузочно-диетической терапии успешно лечили ряд психических заболеваний, например, шизофрению.

В 2016 году, после присвоения Нобелевской премии японскому молекулярному биологу Есинори Осуми за исследование аутофагии – процессов регенерации в клетках, интерес к теме интервального голодания вновь усилился. Механизм аутофагии заключается в том, что клетки способны перерабатывать собственные поврежденные структуры и таким образом самообновляться. Этот регенеративный процесс является защитой от развития таких заболеваний, как болезни Альцгеймера и Паркинсона, некоторые формы деменции и даже рак. Осуми открыл гены, которые управляют этим процессом.

На волне вдохновения от полученных результатов возникло предположение, что запустить аутофагию в клетках организма человека можно, придерживаясь интервального голодания, что будет способствовать снижению веса и сокращению факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета. Нужно только заставить организм в качестве энергии использовать свои запасы жировой ткани. При каждом приеме пищи в крови повышается уровень инсулина, который стимулирует поглощение излишков поступившей с едой глюкозы клетками жировой ткани и отложение жировых запасов. При интервальном голодании в течение длительного времени инсулин находится на достаточно низком уровне, что заставляет клетки высвобождать энергию из отложенных запасов и переводит организм в режим жиросжигания.

Как и у любой диеты, у интервального голодания есть серьезные противопоказания. Этот вариант похудания категорически запрещается беременным и кормящим женщинам, детям и подросткам до 18 лет, лицам с сердечно-сосудистыми и онкологическими заболеваниями, болезнями обмена веществ (в том числе с сахарным диабетом), заболеваниями желудочно-кишечного тракта, печени и желчного пузыря, при дефиците массы тела, нарушениях пищевого поведения, поэтому до начала подобных экспериментов со здоровьем необходимо проконсультироваться с врачом.

Интервальное голодание имеет массу побочных эффектов. Отказ от еды приводит к значимому повышению уровня тромбоцитов, что может провоцировать образование тромбов. Длительные перерывы между приемами пищи нарушают нормальную секрецию желудочного сока и могут провоцировать развитие гастрита и язвенной болезни. Застой желчи в желчном пузыре провоцирует развитие холецистита и желчнокаменной болезни. Длительные интервалы голодания очень часто приводят к компульсивному перееданию в разрешенный для употребления еды период и рикошетному набору массы тела.

Кроме того, всем решившимся попробовать эту диету нужно помнить, что в «пищевое» окно – не повод есть все подряд, важно соблюдать баланс и качество рациона. Чтобы схема работала, нужно получать достаточное количество витаминов, жиров и особенно белков, в противном случае белок будет восполняться за счет собственных мышц, в том числе и сердечной, так как других запасов белка, кроме как в мышцах, в организме нет. Никакая схема фастинга не сработает, если в «окно питания» налегать на быстрые углеводы. Завтрак обязателен при любой схеме интервального голодания, организм реагирует на его отсутствие как на стресс выбросом большого количества гормона кортизола, который стимулирует образование жировой ткани.

Отдаленные последствия фастинга никто не изучал, да и о его полезных эффектах известно немного, а вот последствия могут проявляться в течение нескольких месяцев или даже лет. Упомянутый Есинори Осуми изучал процесс аутофагии на дрожжевых клетках, но дрожжи – это далеко не человеческий организм, да и сам ученый утверждает, что не имеет никакого отношения к интервальному голоданию.

Если, все-таки, желание похудеть велико, но еще более сильно желание примкнуть к группе адептов фастинга, то лучше начать с более реального варианта этой диеты – 12/12: если завтрак приходится на 7 часов утра, то ужин должен быть не позднее 19.00. И для начала убрать из рациона частые перекусы, снизить калорийность и уменьшить размер порций.

Берегите себя и будьте здоровы!

Ольга Гусева, врач-методист отдела разработки, реализации и мониторинга муниципальных программ общественного здоровья ГБУЗ «ВРЦОЗиМП».

Материал подготовлен  к публикации и опубликован   отделом подготовки и тиражирования информационных медицинских материалов ГБУЗ «ВРЦОЗ И МП»  под редакцией   Мельниковой Л.Б.