Советская система здравоохранения считалась одной из лучших в мире, благодаря единым принципам государственной линии организации здравоохранения молодой республики Советов. Организатором создания модели стал Николай Александрович Семашко — первый народный комиссар здравоохранения Советского Союза. В дальнейшем, созданная система-модель, показавшая свою жизнеспособность и эффективность, стала носить его имя. Благодаря государственному характеру системы здравоохранения, профилактической направленности, участию населения в здравоохранении, единству медицинской науки и практики были достигнуты успехи в уменьшении и даже ликвидации инфекционных заболеваний, расширении сети лечебно-профилактических учреждений, вовлечении различных групп населения в санитарно-просветительную работу, применении достижений науки в лечебной практике.
Николай Александрович Семашко родился 20 сентября 1874г. в Орловской губернии в интеллигентной семье. Медицинское образование получал в Москве, Казани, которое прерывалось из-за арестов за революционную деятельность студента Семашко. После получения диплома врача работал в России, не прерывая революционную деятельность до 1907г., когда, понимая неизбежность очередного ареста за политическую деятельность, эмигрировал в Швейцарию, а затем, вместе с Лениным, в Париж.
В 1917 году Семашко вернулся в Россию и, в Совете районных дум, возглавил врачебный отдел. Первой работой Николая Александровича стала организация медицинской помощи людям, пострадавшим во время октябрьских событий в Москве.
Летом 1918 года на I Всероссийском съезде представителей медико-санитарных отделов Совета рабочих, солдатский и крестьянских депутатов делегаты приняли решение о создании Комиссариата здравоохранения (Наркомздрав). Должность первого народного комиссара здравоохранения получил Семашко.
Наркомздрав стал первым в мире самостоятельным государственным центральным органом, ведающим всем медицинским и санитарным делом, медицинским обслуживанием гражданского населения, органами и учреждениями здравоохранения.
Тяжелые последствия Первой мировой войны, революция и смена государственного строя, эпидемии – вот что обусловило необходимость создания в России новой системы здравоохранения. Наркомздрав начал свою деятельность в тяжелых условиях гражданской войны. Народное хозяйство было разрушено, остро не хватало продовольствия в стране, эпидемии тифов наносили громадный ущерб населению, не хватало медицинского персонала. Для борьбы с сыпным тифом, паразитарными инфекциями, с эпидемией холеры при Наркомздраве был создан санитарно-эпидемиологический отдел, организована массовая вакцинация среди населения и в войсках, велась работа по санитарному просвещению.
За время пребывания Н.А. Семашко на должности Наркома (до 1930г.) заболеваемость и смертность от инфекционных заболеваний снизилась на 20%, число больничных коек увеличилось на 40%, в несколько раз увеличилось количество врачебно- амбулаторных учреждений и женских консультаций.
Николай Александрович Семашко явился инициатором создания Центральной медицинской библиотеки(1918г.), Дома ученых (1922г) в Москве. В1927 г., на Всесоюзном совещании по общественному питанию поднял вопрос об организации Центрального института питания (создан в1930г.). Николай Александрович стал председателем Детской комиссии по борьбе с беспризорностью. Он возглавил кафедру организации здравоохранения 1-го Московского медицинского института.
В 1944 г. Н.А. Семашко явился одним из создателей Академии медицинских наук СССР. После Великой Отечественной войны активно участвовал в восстановлении здравоохранения на освобожденных территориях, стал директором Института школьной гигиены АПН СССР (1945-1946гг.), одновременно он возглавлял Институт организации здравоохранения и истории медицины АМН СССР. Деятельность Николая Александровича отличала разносторонность: был главным редактором Большой медицинской энциклопедии (1927-1936гг.), стал первым председателем Высшего совета по делам физической культуры и спорта (1923г.), председателем Всесоюзного гигиенического общества (1940-1949гг.). Одним из важных направлений деятельности Наркома здравоохранения РСФСР являлась профилактика инфекционных заболеваний и пропаганда здорового образа жизни.
После себя Н.А. Семашко и его единомышленники оставили колоссальное наследие в виде образцовой государственной системы здравоохранения, системы, которую заимствовали многие страны.
Современное здравоохранение России продолжает подходы «системы Семашко». Сохранился государственный характер здравоохранения. В приоритете оказания медицинской помощи бесплатность и общедоступность. Укрепляются связи науки с практикой через применение инновационных приемов в лечебном процессе. Организована трехуровневая система оказания медицинской помощи, открыты более 94-х центров оказания высокотехнологичной помощи во всех регионах, высокотехнологичная помощь включена в систему ОМС. Продолжается вовлечение широких народных масс в дело укрепления здоровья, через диспансеризацию населения и расширения позиций центров общественного здоровья и медицинской профилактики. Государственные расходы на бесплатную медицину составили в 2023 году 3,96 трлн руб.; объем платных медицинских услуг, оказываемых населению, в этом же году — 1,36 трлн руб.
Отдел истории здравоохранения ГБУЗ «ВРЦОЗиМП»
Материал подготовлен к публикации и опубликован отделом подготовки и тиражирования информационных медицинских материалов ГБУЗ «ВРЦОЗ И МП» под редакцией Тарасовой Э.Д.
