Несмотря на значительные успехи медицинской науки болезни сердечно-сосудистой системы остаются главной причиной заболеваемости и смертности взрослого населения во всем мире. Эксперты в области здравоохранения выделяют три ключевых фактора риска, способствующих развитию фатальных заболеваний сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия, курение и высокий уровень холестерина. Именно эти три фактора определяют около 75% всех случаев смерти от болезней сердца.

Артериальная гипертензия (АГ), или гипертония, представляет собой стойкое повышение артериального давления (АД), подтвержденное при многократных измерениях в различные дни. Это крайне распространенное состояние является главным триггером для развития других тяжелых патологий: ишемической болезни сердца, инфаркта, инсульта, хронической почечной недостаточности. Согласно данным ВОЗ, за последние три десятилетия число взрослых пациентов с гипертонией выросло с 650 млн до 1,5 млрд человек. Чаще всего болезнь развивается у мужчин моложе 50 лет, у женщин риск заболеть возрастает после менопаузы на фоне снижения уровня эстрогенов, обладающих кардиопротективным действием.

Причины повышения давления многообразны. Иногда гипертензия служит проявлением заболеваний почек, эндокринной системы или других заболеваний (симптоматическая форма), однако в большинстве случаев стабильно высокие показатели АД связаны не с другими болезнями, а с привычками, формирующими образ жизни. В таком случае гипертония является самостоятельным недугом, известным как гипертоническая болезнь.

Пациенты часто недооценивают влияние поведенческих факторов. Научные данные подтверждают, что низкая физическая активность, избыточный вес, злоупотребление алкоголем и солью, курение, а также хронический стресс и дефицит сна способствуют длительному сужению сосудов и нарушению их тонуса. Это создает повышенную нагрузку на сердце и приводит к стойкому росту показателей АД.

Гипертонию не зря называют «молчаливым убийцей» – зачастую в течение длительного времени она протекает незаметно или с симптомами, которые встречаются при множестве других заболеваний. Поэтому большинство больных гипертонической болезнью даже не подозревают о наличии этого заболевания до тех пор, пока болезнь не заявит о себе уже своими осложнениями. А риск развития таких осложнений, как ишемическая болезнь сердца, инсульт, сосудистая деменция, хроническая сердечная недостаточность, хроническая болезнь почек при гипертонической болезни увеличивается на каждые дополнительные 10 мм рт. ст. уже от уровня АД 115/75 мм рт. ст.! Вот почему важно не ориентироваться на ощущения, а регулярно измерять свое артериальное давление.

Контролировать артериальное давление нужно уже с детского возраста, особенно детям с избыточным весом: в возрасте 3-6 лет – на каждом приеме педиатра, с 6 до 18 лет – во время ежегодного медицинского осмотра. Начиная с 18 лет здоровым людям рекомендуется измерять АД два раза в год, для лиц 40 лет и старше контроль артериального давления должен стать ежедневной процедурой. При подозрении на гипертонию или подборе лекарственной терапии врач может назначить суточный мониторинг артериального давления («холтеровское» мониторирование), при установленном диагнозе и назначенном лечении – обычно АД измеряют 2-3 раза в день.

Ключевым моментом лечения гипертонии, наряду с лекарственной терапией, является изменение образа жизни. Прежде всего необходимо уменьшить количество потребляемой соли и увеличить в рационе количество продуктов, содержащих такие микроэлементы, как магний, калий, кальций, способствующих нормализации артериального давления, благотворно влияющих на состояние сосудистой стенки и улучшающих сердечную деятельность. В рационе обязательно должны присутствовать фрукты, овощи, бобовые, цельнозерновые и молочные продукты, рыба.

Необходимо контролировать общую калорийность рациона и снижать вес – при уменьшении массы тела на 10-15% от исходного артериальное давление снижается на 10-20 мм рт. ст. Некоторые исследователи считают, что антигипертензивный эффект от снижения веса сопоставим по силе с эффектом от медикаментозной терапии, особенно на ранних стадиях развития гипертонии.

Обязательна регулярная физическая активность. Умеренные аэробные нагрузки (ходьба, плавание, велосипед, танцы) 5-6 раз в неделю по 30-40 минут способствуют уменьшению веса, улучшению сосудистого тонуса, снижению уровня стресса, улучшению качества сна.

Не менее важным является отказ от курения и алкоголя. Компоненты табачного дыма, особенно никотин, при попадании в организм вызывают мгновенный спазм сосудов и подъем артериального давления. При длительном курении стенки сосудов теряют эластичность, становятся жесткими, в результате чего формируется стойкое повышение АД. Таким же свойством вызывать повышение АД обладает и алкоголь, причем, чем больше спиртного, тем выше и дольше сохраняется это повышение.

После отказа от курения уже через 2-4 недели сосуды обретают способность к нормальному, гибкому реагированию – расширяться, когда нужно, а не быть постоянно спазмированными, что ведет к стойкому снижению диастолического («нижнего») давления. Отказ от алкоголя также способствует снижению артериального давления до нормальных показателей уже через 2 месяца.

Оздоровление образа жизни является важным компонентом не только лечения, но и профилактики артериальной гипертензии. К сожалению, о профилактике люди задумываются только когда артериальное давление уже стабильно повышено. Однако это заболевание не возникает внезапно и, чтобы не допустить сердечной катастрофы, необходимо пересмотреть свои привычки, сделав здоровый образ своей жизни приоритетом.

Берегите себя и будьте здоровы!

Ольга Гусева, врач-методист отдела разработки, реализации и мониторинга  муниципальных программ общественного здоровья ГБУЗ «ВРЦОЗиМП».

Материал подготовлен  к публикации и опубликован   отделом подготовки и тиражирования информационных медицинских материалов ГБУЗ «ВРЦОЗ И МП»  под редакцией   Мельниковой Л.Б.