Прошлый 2020 год стал годом разгара пандемии COVID-19, 2021 год мы провели в масках и с не очень понятными перспективами. В конце текущего года учёные сообщили о появлении в Ботсване и ЮАР нового штамма «омикрон», который изначально развился в организме человека с ослабленным иммунитетом – вероятно, больного СПИДом или заражённого ВИЧ. Эксперты считают, что заражаться новым штаммом могут даже уже переболевшие и вакцинированные люди.
Многие специалисты считают, что страшно не само заболевание COVID-19, а печальны его последствия, осложнения, которые вирус вызывает. Но он никуда не денется, не исчезнет, а значит, мы должны научиться жить с ним и справляться с его последствиями.
Как же быть тем, кто особо уязвим? Что делать? К чему быть готовым?
В России насчитывается большое количество детей с хроническими заболеваниями, только каждый пятый первоклассник является здоровым, а у 70% выпускников российских школ имеются хронические заболевания. Число детей, больных сахарным диабетом обоих типов, составляет около 20 000.
Согласно последним данным, сахарный диабет — одно из самых часто диагностируемых эндокринных заболеваний у детей и подростков. Оно характеризуется расстройством углеводного и жирового обмена веществ. Заболеть можно в любом возрасте, но чаще всего это происходит в дошкольный период.
В соответствии со статистическими данными, в Волгоградской области в 2018 году было зарегистрировано – 557 детей больных сахарным диабетом, из них впервые выявленных – 93 ребёнка.
В 2019 году уже – 577 человек, впервые заболевших – 102 ребёнка.
В 2020 году зарегистрировано – 602, но уже впервые выявленных детей – 134.
Мы видим явный рост такого заболевания, как сахарный диабет в условиях господства коронавируса.
Родителям необходимо знать факторы риска, первые симптомы сахарного диабета для того, чтобы предупредить заболевание.
У каждого человека есть свой генетический багаж, предрасположенность к определённой патологии. Но вот что запустит механизм активации этой предрасположенности – здесь, конечно, возникает много вопросов.
До сих пор не установлено единой точной причины, известны лишь факторы риска. К самому частому фактору риска сахарного диабета среди детей относятся перенесённые инфекционные вирусные заболевания, а также сахарный диабет у родителей ребёнка и других близких родственников, масса малыша при рождении более 4,5 кг, наличие заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ (гипотиреоз, ожирение), снижение иммунитета.
Этиологию сахарного диабета изучают до сих пор, но эндокринологи считают, что к факторам риска сахарного диабета 1 типа относятся: врождённые или приобретённые дефекты поджелудочной железы, неправильное питание в грудном возрасте (искусственное вскармливание), в дальнейшем нерациональное питание с преобладанием углеводов, консервантов и нитратов в пище, перенесённые вирусные заболевания (ветряная оспа, краснуха, гепатит, грипп, герпес, паротит и другие), токсическое отравление, стрессы.
К факторам риска сахарного диабета II типа относятся: ожирение, гиподинамия, приём гормональных препаратов, ранняя беременность у девочек-подростков и другие эндокринные заболевания.
Есть факторы, от которых ребёнка не убережёшь (например, врождённая дисфункция поджелудочной железы), но есть и такие, которые должны знать родители, чтобы предпринимать профилактические меры.
Как проявляется сахарный диабет у детей, какие симптомы должны насторожить родителей?
Чем раньше родители увидят симптомы сахарного диабета у детей, тем быстрее будет назначено адекватное лечение. Это позволяет в большинстве случаев избежать осложнений, инвалидности и летального исхода.
Как правило, у новорождённых симптомы проявляются уже на первом месяце жизни, но их иногда сложно определить.
Самыми первыми симптомами, на которые родители должны обратить внимание, это: жажда – ребёнок часто плачет и замолкает только при приёме пищи, жадно сосёт грудь или пьёт воду, у него хороший аппетит, но, несмотря на это, он теряет в весе. Следующий симптом, на который необходимо обратить внимание, – полиурия. Малыш часто и обильно мочится, моча прозрачная и светлая, на пелёнках, трусиках, подгузниках определяются «крахмальные» пятна.
Можно также заметить следующие сопутствующие признаки сахарного диабета: сильные опрелости при хорошем уходе, гнойные (фурункулёз) и грибковые поражения кожи, стоматиты, частые болезни из-за ослабленного иммунитета.
У грудных детей сахарный диабет может сопровождаться расстройством пищеварения (диарея, запор, рвота).
Подобная клиническая картина наблюдается и у детей старшего возраста, но распознать сахарный диабет у них можно ещё по нескольким симптомам: ожирение или похудение, ночное недержание мочи, у девочек может начаться вульвит, снижение работоспособности, быстрая физическая утомляемость, ухудшение успеваемости в школе.
Какие профилактические мероприятия необходимо проводить?
О здоровье будущих детей должны подумать родители, которые также должны пройти плановую вакцинопрофилактику включающую прививки от новой коронавирусной инфекции и гриппа.
Вакцинировать детей необходимо по Национальному прививочному календарю от инфекционных заболеваний.
Рациональное, сбалансированное питание также остаётся ключевым фактором в здоровье ребёнка. Естественное вскармливание является не имеющим аналогов способом обеспечить идеальную пищу для здорового нормального роста и развития ребёнка. Грудное молоко не только обеспечивает уникальную защиту от инфекции, но также стимулирует соответствующее развитие собственной иммунной системы ребёнка. Все прикормы должны вводится малышу в срок.
В более старшем возрасте рекомендовано ежедневное употребление овощей и фруктов, рыбы и цельнозерновых продуктов, строгое ограничение сладостей и шипучих напитков. Соблюдение режима питания и употребление достаточного количества чистой воды.
Физическая активность детей улучшает процессы обмена веществ, что помогает сжиганию жиров, насыщает организм кислородом, увеличивает выработку эндорфинов, укрепляет иммунную систему. Особенно полезны активные игры на свежем воздухе, занятия танцами.
Необходимо соблюдение режима сна и отдыха, избегать переутомлений ребёнка и позднего отхода ко сну.
В условиях COVID-19 особое внимание уделяется соблюдению гигиенических правил:
— личная гигиена: частое мытье рук с мылом и водой не менее 20 секунд, использование спиртосодержащих антисептиков при определённых условиях (посещение магазинов, кинотеатров и других мест). Соблюдение социальной дистанции (1,5 метра), правильное ношение маски в местах большого скопления народа и общественного транспорта, смена её каждые 2 часа. Необходимо избегать контактов с больными людьми.
В семье должна поддерживаться позитивная атмосфера, исключая сильные стрессы, страхи. Родителям необходимо следить за психологическим состоянием ребенка и стараться самим мыслить позитивно.
При обнаружении у вашего ребёнка каких-либо симптомов сахарного диабета, необходимо незамедлительно обратиться к участковому педиатру и эндокринологу.
Материал подготовил врач-методист отдела комплексных программ детского населения ГБУЗ «ВРЦОЗ и МП» Чепрунова С.Н.
Материал подготовлен к публикации на сайте и опубликован отделом подготовки и тиражирования информационных медицинских материалов ГБУЗ «ВРЦОЗ И МП» под редакцией Мельниковой Л.Б.