Картинка взята для иллюстрации из свободного доступа Яндекс Картинки

Во все времена внешний облик человека подвергался повышенному вниманию. Особенно пристально люди относились к наличию на теле всевозможных родимых пятен и родинок, причем отношения эти менялись со временем весьма радикально. Так, в восточных странах по расположению, цвету и количеству родинок человеку предсказывали судьбу, причем наличие родинки в определенном месте указывало на определенные черты характера ее носителя. В средневековой Европе родинки считались отметинами дьявола, за которые легко было отправиться на костер практически без суда и следствия. С 18-го века родинки становятся предметом моды, и те дамы, которым не повезло иметь природные родинки, приклеивали специальные «мушки» из черной тафты на определенные участки лица, чтобы скрыть косметические недостатки или украсить выражение лица: например, приклеенная возле уголка рта мушка делала лицо как бы улыбающимся.

Наши современники тоже не обходят родинки вниманием – для кого-то они являются пикантным дополнением к внешнему облику, кто-то считает их символом удачи, а для кого-то родинка является поводом к серьезному беспокойству и подлежит немедленному удалению, потому что существует опасность ее злокачественного перерождения.

С точки зрения современной науки родинка, или невус, представляет собой скопление меланоцитов – клеток, которые вырабатывают пигмент меланин, защищающий кожу от ультрафиолетовых лучей. В зависимости от типа синтезируемого пигмента родинки могут быть светло- и темно-коричневого, черного, желтого и даже фиолетового или голубого цвета. Форма родинок тоже разнообразна – встречаются круглые, овальные и даже прямоугольные, с ровными или «рваными» краями, плоские или выступающие над поверхностью кожи.

Первые родинки могут присутствовать с рождения или образовываться в раннем детстве. Особенно активно они начинают появляться в периоды гормональной перестройки организма – в подростковом возрасте, в период беременности, после родов, в период климакса, при эндокринных заболеваниях (сахарном диабете, ожирении). К образованию новых родинок ведет ультрафиолетовое излучение, например при длительном пребывании на солнце или злоупотреблении солярием. Причинами их появления также могут быть длительное лечение гормональными препаратами, травмы кожи (иногда невусы возникают на месте царапин, укусов, ссадин). Немаловажное значение имеет и генетическая предрасположенность – очень часто у членов семьи родинки появляются на одном и том же месте. Кроме того, на цвет и размер невусов влияют стрессы.

Как правило, родинки являются доброкачественными образованиями и не представляют угрозы здоровью, даже если на теле их большое количество. Однако, по данным исследований, до 20-30% родинок могут перерождаться в злокачественные, причем обычная давно существующая родинка может трансформироваться в меланому, а новые, образующиеся у человека старшего возраста – в базалиому (базальноклеточный рак кожи). Базалиому относят к более «благоприятному» раку, поскольку ее раковые клетки, как правило, не дают метастазов и, в случае раннего диагностирования, это заболевание неплохо поддается лечению.

А вот меланома – одно из самых опасных злокачественных образований. Её часто называют «черной королевой опухолей», и это название она вполне заслуживает. Еще несколько десятилетий назад она считалась редким новообразованием, но в последние годы заболеваемость меланомой в мире стала резко возрастать. Так, в России в период с 2013 по 2023 год заболеваемость меланомой увеличилась почти в 1,5 раза. Несмотря на то, что в структуре кожных злокачественных новообразований меланома составляет 10-15%, она является причиной 75-80% всех смертей от опухолей кожи.

Наиболее серьезной причиной развития меланомы является ультрафиолет – в зоне повышенного риска постоянные посетительницы солярия, любители шоколадного загара (особенно обгоравшие в детстве до образования на коже пузырей), а также белокожие, светловолосые и веснушчатые люди и те, у кого в семейном анамнезе у кровных родственников была меланома.

Коварство меланомы проявляется в том, что она субъективно может длительно не беспокоить человека. При этом опухоль стремительно прогрессирует, активно метастазирует практически во все органы и непредсказуема в своем течении. Однако позитивным моментом является возможность диагностики меланомы при обычном осмотре кожи врачом-дерматологом или дерматоонкологом и проведении дерматоскопии. Своевременное выявление позволяет провести радикальное лечение этой агрессивной опухоли.

Чтобы не упустить момент и вовремя обнаружить «подозрительные» изменения, стоит хотя бы раз в 3-6 месяцев проверять свои родинки. С помощью зеркала можно осмотреть все участки тела, включая кожу головы, уши, подмышки, ступни. Распознать опасную родинку поможет правило АККОРД:

• А – асимметричная форма (если мысленно разделить родинку пополам, то половинки будут неровными);
• К – край у «нездоровой» родинки может быть рваным, зазубренным или волнистым;
• К – кровоточивость при отсутствии травмирования родинки – это самый явный признак, сигнализирующий об онкологии;
• О – окраска: «подозрительная» родинка поменяла цвет, неоднородно окрашена или окрашена в несколько цветов;
• Р – размер родинки изменился, она растет в ширину или в высоту;
• Д – динамика: с течением времени меняется текстура родинки, на ней могут появиться трещинки или корочки.

Кроме того, о негативных изменениях могут говорить странные ощущения, возникающие без видимых причин, например боль или зуд. Родинки могут чесаться, если человек носит узкую одежду, которая повреждает место, где расположены невусы, или одежду из тканей, которые не «дышат». Но если дискомфорт появился без явной причины – скорее всего, родинка разрастается и, возможно, перерождается в злокачественную.

Поэтому любые изменения, произошедшие с родинкой с момента прежнего осмотра, должны послужить поводом для срочного обращения к врачу.

А еще важно помнить и соблюдать простые правила, которые снизят риск превращения обычной родинки в раковую – не загорать в соляриях; оставаться в тени с 11 до 15 часов, когда солнечные лучи наиболее агрессивны; прикрывать одеждой открытые участки кожи, носить шляпу и солнцезащитные очки, пользоваться солнцезащитными кремами с SPF не менее 30; регулярно проходить профилактический медицинский осмотр или диспансеризацию.

И тогда любая родинка будет милой изюминкой, украшающей вашу индивидуальность.

Берегите себя и будьте здоровы!

Ольга Гусева, врач-методист отдела разработки, реализации и мониторинга муниципальных программ общественного здоровья ГБУЗ «ВРЦОЗиМП».

Материал подготовлен  к публикации и опубликован   отделом подготовки и тиражирования информационных медицинских материалов ГБУЗ «ВРЦОЗ И МП»  под редакцией    Мельниковой Л.Б