https://shedevrum.ai/post/aa10ac19502711f1bccd8a35f0b37712/

Что может быть более трагичным, чем смерть юного человека на хоккейном поле или в школьном физкультурном зале?

Каждый в своей жизни встречался с этим явлением через СМИ или в своей реальной жизни. Случаи эти, к счастью, редки, но трагизм для семьи трудно представить, да и для свидетелей события – сильнейшее потрясение.

Точной статистики практически нет из-за отсутствия единого подхода. По некоторым данным, внезапная смерть в возрастной группе от 10 до 20 лет встречается в среднем с частотой 1-2 случая на 100 тысяч человек в год.

С чем связана эта внезапная, на первый взгляд, смерть здорового ребенка, подростка? Медицинское сообщество в большинстве своем предполагает причину в возникновении жизнеугрожающих нарушений ритма сердца, как то фибрилляции желудочков или желудочковую тахикардию, реже – с асистолией (прекращением электрической активности сердца) или разрывом крупных сосудов.

Причины могут быть очень разнообразны, а физическая нагрузка не является первопричиной, но может стать пусковым фактором.

Наличие факторов риска является поводом для пристального внимания к ребенку семьи и участковой педиатрической службы. Какие факторы риска можно выделить?

Во-первых, внимательный сбор семейного анамнеза, в особенности, если есть случаи скоропостижной смерти родственников в молодом возрасте.

Во-вторых, частые инфекционные заболевания, в особенности, с таким осложнением как миокардит.

В-третьих, наличие обмороков у ребенка, в особенности после физической нагрузки.

В-четвертых, употребление алкоголя, наркотиков, энергетиков. Токсическое воздействие их на сердечную мышцу может многократно усилить риск фатальных нарушений ритма и другие опасные состояния.

В-пятых, избыточный вес и ожирение. Лишние килограммы – дополнительная нагрузка на сердце, что может стать катализатором проблем, заложенных на уровне генетики или уже существующих сердечно-сосудистых нарушений.

Имея один или даже несколько факторов, родители обязаны систематически проходить с ребенком необходимые профилактические осмотры и обследования. Индивидуально подходить к выбору физических нагрузок, будь то занятия физкультурой в школе или посещение спортивных секций. Наличие у ребенка, подростка жалоб на головокружение, повышенную усталость, боль в груди, в особенности после интенсивных физических нагрузок, – повод обратиться к педиатру и кардиологу. Сильная одышка в покое – необходимость срочного обращения к специалисту.

Профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних – необходимый элемент наблюдения за ребенком. А уж если ребенок относится к «группе риска» или очень активно занимается спортом, то регулярные медицинские осмотры ему жизненно необходимы. Ключевыми методами исследования являются:

  1. Электрокардиография (ЭКГ). Позволяет выявить нарушения ритма и другие электрофизиологические аномалии.
  2. Эхокардиография (УЗИ сердца). Показывает строение миокарда, толщину стенок, наличие врождённых аномалий клапанов и сосудов.
  3. Суточное Холтеровское мониторирование. Применяется для отслеживания работы сердца в течение 24 часов с фиксацией возможных эпизодов аритмий.
  4. МРТ сердца. Помогает обнаружить скрытые локации воспаления, участки фиброза или иные структурные патологии.
  5. Генетические тесты. В случае подозрения на наследственные формы аритмий и кардиомиопатий генетический анализ способен прояснить вероятность наличия патологического гена.

 Почти все описанные методы – доступны даже в поликлиническом звене педиатрии.

Риски для того и формулируются, чтобы их отслеживать и упреждать трагические последствия. Самым результативным способом защиты от синдрома «внезапной смерти» является внимательность к себе и своим близким, знание основ первой помощи, а также отсутствие скепсиса к просветительским инициативам в сфере медицины и здоровья. Совместными усилиями можно максимально снизить вероятность трагических исходов.

Заведующий отделом комплексных программ детского населения ГБУЗ «ВРЦОЗиМП»  С.В.Сарванова.

При подготовке использовались материалы:

Материал подготовлен  к публикации и опубликован   отделом подготовки и тиражирования информационных медицинских материалов ГБУЗ «ВРЦОЗ И МП»  под редакцией    Мельниковой Л.Б