Картинка взята для иллюстрации из свободного доступа Яндекс Картинки
Президент России подписал закон о допуске детей к урокам физкультуры только при наличии справки, выданной после профосмотра. Эта норма установлена ФЗ №256-ФЗ от 13.06.2023 года «О внесении изменений в статью 7 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан РФ» и статью 41 Федерального закона «Об образовании в РФ». Как следует из документа, закон «Об образовании в РФ» дополняется новым положением, согласно которому «до занятий физической культурой допускаются обучающиеся на основании сведений, содержащихся в заключении медицинской организации, выданном по результатам профилактических медицинских осмотров обучающихся».
Периодически в СМИ появляются сообщения о смерти детей на уроках физкультуры. В основном – от внезапной остановки сердца. В 2019 году Минобразование поделилось статистикой, что только за один год на уроках физкультуры погибло свыше 200 детей. Какие-то управленческие решения на государственном уровне остро назрели.
В пояснительной записке к проекту было сказано, что решать эту проблему будут по двум направлениям:
— Не допустят к занятиям физкультурой школьников, которые не прошли комплексное медицинское обследование;
— В ситуациях, которые потребуют срочного медицинского вмешательства, оказать первую помощь смогут педагоги, не дожидаясь приезда скорой.
Благодаря этому, физкультура должна перестать быть смертельно опасным уроком. Что в этом новое? Прежде необходимо было представлять справки об освобождении от занятий физкультурой, кто имел на это право.
В первую очередь, за трагическими случаями потери сознания и даже смерти детей в спортивных залах и на спортивных площадках стоят проблемы сердечно-сосудистой системы. Комплекс обследования, в соответствии с приказом МЗ РФ от 10.08.2017 года №514н «О порядке проведения профилактических медосмотров несовершеннолетних» в редакции от 13.06.2019 года, включает осмотр педиатра и всех «узких специалистов» в зависимости от возраста ребенка (невролог, детский хирург, детский стоматолог, травматолог-ортопед, офтальмолог, оториноларинголог, психиатр детский, акушер-гинеколог (девочки), детский уролог- андролог (мальчики), детский эндокринолог., общий анализ крови и мочи, ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное), ультразвуковое исследование почек, эхокардиография. электрокардиография. Этот набор исследований не случаен, он имеет глубокое научное обоснование с позиций детской физиологии.
Остановимся на наиболее важных элементах обследования, позволяющих выявлять здоровье – и — жизнеугрожающие состояния. Эхокардиография поможет выявить недиагностированные ранее структурные изменения сердца (пороки), миопатии. Электрокардиография выявляет нарушения ритма сердца. При аритмиях возникает хаотичное сокращение сердца, при котором кровь не достигает до мозга, не обеспечивает мозг кислородом. В итоге может возникнуть трагическая ситуация при повышенной физической нагрузке — потеря сознания и смерть ребенка.
Онкологи, гематологи с сожалением констатируют нередко позднее обращение к врачу их профиля. А динамическое ежегодное исследование крови помогло бы в своевременной диагностике и, соответственно, лечении. В протокол обследования вошли клинические анализы крови, мочи, УЗИ органов брюшной полости. Это чрезвычайно значимо для диагностики раков крови, лимфомы и других онкологических заболеваний.
В отношение осмотра офтальмолога. Исследование рефракции, подбор очков не имеют, на первый взгляд, отношения к жизнеугрожающим состояниям. А вот оценка состояния сетчатки имеет самое прямое отношение к предупреждению слепоты. Существуют «немые» разрывы, которые при физической нагрузке становятся реальными и ведут к слепоте.
При всей настороженности к проблемам детского здоровья необходимо сохранять складывающийся тренд приверженности здоровому образу жизни и главной, пожалуй, его составляющей – физической активности детей.
Отношение к физкультуре должно быть максимально серьезным и со стороны детей и их родителей, и медиков. Последние прекрасно понимают роль активных физических упражнений в развитии ребенка. Улучшается кровоснабжение мозга, его обеспечение кислородом. Доказано, что детям, активно занимающимся физкультурой, легче даются иностранные языки. А связано это с тем, что в условиях хорошего кровоснабжения и аэрации растут отростки нервных клеток, возникают новые межнейронные связи. Возникшие в детском возрасте они устойчивы многие годы.
Одна из болезней современной цивилизации – это ожирение. Систематические физкультурные занятия снижают риски ожирения. И в целом формируют здоровую культуру поведения современного человека. От компетентной и ответственной позиции медиков, которым по долгу службы это предписано, от активной позиции родительского сообщества зависит успех исполнения принятых на государственном уровне решений. Уважаемые родители, перед началом очередного учебного года озаботьтесь – прошел ли ваш школьник ежегодный профилактический осмотр, какие даны ему по итогам обследований рекомендации по занятиям физкультурой.
Физкультура должна перестать быть смертельно опасным уроком!
Заведующий отделом комплексных программ детского населения ГБУЗ «ВРЦОЗ и МП» Сарванова С.В.
Материал подготовлен к публикации и опубликован отделом подготовки и тиражирования информационных медицинских материалов ГБУЗ «ВРЦОЗ И МП» под редакцией Мельниковой Л.Б.
